女性，18岁，高热、咳嗽、胸痛，乏力，右肺湿啰音，痰培养见金黄

[单选题]女性，18岁，高热、咳嗽、胸痛，乏力，右肺湿啰音，痰培养见金黄色葡萄球菌生长，抗生素应用后缓解，一周后突发高热，胸痛。胸片示：右侧下部胸腔大片致密影，见一大液平面，白细胞明显增高，目前最有效的治疗措施是（ ）

A. 再次痰培养，选择敏感抗生素
B. 足量应用抗生素
C. 行右侧胸腔闭式引流术
D. 支气管纤维镜检查，排除支气管新生物
E. 胸腔扩清术及纤维膜剥除术

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[单选题]下列对法洛四联症之室间隔缺损位置的描述中，哪一项是不恰当的

A. 主动脉骑跨于室缺上
B. 常位于右室小梁部
C. 位于主动脉瓣下
D. 常与三尖瓣相邻
E. 常发生于室间隔膜部附近

正确答案 ：B

[多选题]反映肝实质细胞损伤的血清酶包括

A. 天冬氨酸氨基转移酶
B. γ-谷氨酰转移酶
C. 丙氨酸氨基转移酶
D. 单胺氧化酶
E. 乳酸脱氢酶

正确答案 ：AC

[单选题]胸腔闭式引流后，拔除胸腔引流管时病人最好应采用的呼吸方式是

A. 浅、快呼吸
B. 深吸气后屏气
C. 平静呼吸
D. 深慢呼吸
E. 深呼气后屏气

正确答案 ：B

[单选题]有关食管的解剖特点，下列不正确的是

A. 全长约25cm，上端平第6颈椎下缘，下端平11胸椎平面
B. 腹段食管的供血主要来自胃左动脉分支，其次为膈下动脉分支
C. 分为颈部、胸部和腹部3段，全程有3处较狭窄，也是肿瘤好发部位
D. 颈段食管的血供主要来源于左、右甲状腺下动脉的食管支
E. 胸段食管的血供接受纵隔血管的食管支

正确答案 ：E

解析：胸段食管的血供接受胸主动脉的食管支、支气管动脉的食管分支及肋间动脉的食管支供给。

[单选题]诊断进行性血胸，错误的是

A. 胸膜腔闭式引流血量连续3小时总量达200ml
B. 经输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低
C. 胸膜腔穿刺抽不出血，但X线检查显示胸膜腔阴影越来越大
D. Hb反复测定呈进行性下降
E. 脉快、血压持续下降

正确答案 ：A

[多选题]以下哪些是肺癌早期表现

A. 血性胸腔积液
B. 刺激性咳嗽
C. 声嘶
D. 一侧瞳孔缩小，眼球内陷，眼睑下垂
E. 痰中带血

正确答案 ：BE

[单选题]Tietze病是指

A. 肋骨骨髓炎
B. 肋软骨炎
C. 肋骨纤维结构不良
D. 肋骨结核
E. 肋软骨肉瘤

正确答案 ：B

[单选题]在体格检查中与急性心脏压塞最一致的发现是 ( )

A. 体格检查正常
B. Beck三联征
C. 患侧呼吸音消失
D. 胸壁捻发感
E. 心前区疼痛

正确答案 ：B

[单选题]下列哪项对决定滑动性食管裂孔疝患者是否外科治疗最有价值

A. 上消化道钡餐
B. 疝的大小
C. 纤维食管镜
D. 食管24小时pH值测定
E. 患者吸烟及饮酒史

正确答案 ：C

解析：24小时pH值检测发生胃食管反流时，多数内科治疗有效。滑动性食管裂孔疝有明显反流性食管炎且内科治疗无效或合并食管狭窄时才有手术指征，因而纤维食管镜检查能决定是否需手术治疗，而疝的大小无明显价值。