1. [单选题]所谓Roger病是指
A. 原发性房间隔缺损
B. 小型室间隔缺损
C. 继发性房间隔缺损
D. 中型室间隔缺损
E. 大型室间隔缺损
2. [多选题]长期卧床患者的并发症包括下列哪项( )
A. 呼吸系统感染、肌力减退
B. 直立性低血压、下肢血栓性静脉炎
C. 早老性痴呆
D. 压疮
E. 骨质疏松、关节僵硬
3. [单选题]女性,65岁,高血压10年,糖尿病8年,突发右上下肢无力,说话不流利,逐渐加重2天。神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,脑CT未见异常,右上、下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性
A. 脑血栓形成
B. 脑膜炎
C. 脑出血
D. 脑栓塞
E. 蛛网膜下腔出血
1.正确答案 :B
解析:小型室间隔缺损可无明显症状,生长发育不受影响,仅体检时发现胸骨左缘第3-4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音,肺动脉瓣第二音稍增强(即所谓Roger病)。大型缺损出现体循环供血不足的表现,如生长发育落后、呼吸急促,多汗,吃奶费劲常要间歇,消瘦、苍白、乏力,易患呼吸道感染甚至心力衰竭。有时出现声音嘶哑(系扩张的肺动脉压迫喉返神经),当剧烈哭吵、咳嗽或肺炎时,可出现暂时性青紫。体检;心前区隆起,心界增大,心尖冲动弥散,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ-Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,杂音最响部位可触及震颤。肺血流量大于体循环两倍以上时,在心尖区听到舒张期杂音(系二尖瓣相对狭窄所致),肺动脉第二音亢进。缺损很大且伴有明显肺动脉高压者,右心室压力亦显著升高。此时左向右分流减少,甚至出现右向左分流,而出现青紫。形成永久性肺动脉高压时,患儿呈现持续青紫,即称艾森曼格综合征。并发症与房间隔缺损相同。
2.正确答案 :ABDE
3.正确答案 :A
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