60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊动脉血气分析，pH

[单选题]60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊动脉血气分析，pH7.31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80.6mmHg，应立即给予

A. 高压氧治疗
B. 吸纯氧
C. 间歇吸纯氧
D. 开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度
E. 以上都不是

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[多选题]既补肾又温脾的药物是（ ）

A. 益智仁
B. 补骨脂
C. 淫羊藿
D. 鹿茸
E. 菟丝子

正确答案 ：AB

[单选题]男性，18岁，因发热入院，入院后检查发现右上肺空洞形成，痰结核菌阳性，右颈部淋巴结呈鸽蛋大小，针吸涂片可见抗酸杆菌，该患者最佳治疗方案是

A. 2HRZE／4HR化疗
B. 3HRZE／6HR化疗
C. 2HRZE／4HR化疗+颈部理疗
D. 3HRZE或S／10-16HRE化疗
E. 立刻行淋巴结切除术，并行2HRZE／4HR化疗

正确答案 ：D

解析：菌阳合并有淋巴结核的患者应充分化疗1～1．5年，其余选项均不符合。

[单选题]一男性，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重来诊，现勉强能够自理生活。体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气，理由是

A. 改善肺内气体分布
B. 改善肺泡-毛细血管膜氧交换
C. 纠正通气／血流比率失调
D. 不使肺泡-口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭
E. 减少呼吸运动氧耗量

正确答案 ：D

解析：肺气肿患者支气管和细支气管支撑力削弱，气道等压点向周围移动，主动用力呼气胸腔压升高会压迫等压点以及外周较小气道，引起气道陷闭。缩唇缓慢深呼气增加口腔部位阻力，避免肺泡-口腔压力梯度下降过快，使等压点移向中央气道，使外周小气道保持较大的腔内压，呼气时小气道不能过快地陷闭，有利于减少功能残气量，改善气体交换。

[单选题]肺气肿时，其主要症状是

A. 心悸
B. 逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重
C. 突发性呼吸困难
D. 夜间阵发性呼吸困难
E. 紫绀

正确答案 ：B

解析：阻塞性肺气肿是渐进、缓慢发展过程，最终可发展到通气和换气障碍，出现呼吸衰竭，因而主要症状表现为渐进加重的呼吸困难，活动后加重。

[单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用（ ）

A. 血府逐瘀汤
B. 桃红四物汤
C. 四物汤
D. 小营煎加减
E. 人参养荣汤

正确答案 ：D

[单选题]望小儿指纹，食指第一节为（ ）

A. 火关
B. 风关
C. 气关
D. 血关
E. 命关

正确答案 ：B

[单选题]中医学辨证中，最基本的辨证方法是（ ）

A. 脏腑辨证
B. 六经辨证
C. 八纲辨证
D. 卫气营血辨证
E. 气血津液辨证

正确答案 ：C

[单选题]男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病

A. 肺癌
B. 肺化脓症
C. 肺结核复发
D. 肺结节病
E. 肺炎

正确答案 ：A

[多选题]可根据下列哪项临床表现及检查发现考虑肠结核的诊断

A. 反复腹痛、腹泻、脓血便并有里急后重
B. 消瘦、腹痛、腹泻便秘交替或鸡鸣泻
C. 钡灌肠检查可见回盲部钡剂排空迅速，充盈不佳
D. PPD（+）血沉增快，血清蛋白降低
E. 结肠镜检查，回盲部或多处有充血、水肿、溃疡或增生性病变

正确答案 ：BCE

解析：肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性疾病，其临床表现为腹痛、腹泻与便秘，结核中毒症状及腹部包块，血沉增快，PPD试验呈强阳性，钡剂灌肠排空很快，充盈不佳。肠镜检查示肠黏膜充血、水肿及溃疡形成。