野战条件下脾下极破裂的最合适的处理方法是

[单选题]野战条件下脾下极破裂的最合适的处理方法是

A. 脾修补术
B. 脾切除术
C. 脾部分切除术
D. 脾动脉结扎术
E. 非手术治疗

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[单选题]临床上常用的降低颅内压的静脉注射制剂不包括以下哪种

A. 鲜血
B. 20%甘露醇
C. 20%人血白蛋白
D. 浓缩血浆
E. 速尿

正确答案 ：A

解析：20%甘露醇可以增加血中晶体渗透压，浓缩血浆和20%人血白蛋白可以增加胶体渗透压，从而，增加水排出；速尿抑制水在肾小管的吸收，增加水排出，减轻脑水肿，减低颅内压。鲜血不能有效地增加血浆渗透压，颅内压增高也不是输血的指征。

[单选题]患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高45。时诉腰痛，加强试验(-)，感觉肌力反射均正常，诊断应最先考虑

A. 腰椎间盘突出症
B. 腰扭伤
C. 第三腰椎横突综合征
D. 髋关节扭伤
E. 梨状肌综合征

正确答案 ：B

[单选题]全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是

A. 3:1
B. 1：3
C. 1：l
D. 2:1
E. 1：2

正确答案 ：E

解析：氨基酸注射液内应有全部的必需氨基酸外，并含有一定种类和数量的非必需氨基酸。必需氨基酸与非必需氨基酸的含量比一般为1：2。

[单选题]大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生

A. 酸中毒
B. 低体温
C. 高血钾
D. 低血钙
E. 凝血异常

正确答案 ：A

解析：大量输血可能引起很多并发症，但一般不会出现酸中毒。大量输血，特别是全血，可能引起碱中毒，由于库存血中含有抗凝剂，枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠，导致碱中毒。见新版教材，外科学，第7版，吴在德主编。

[单选题]脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是

A. 白细胞增多
B. 血液细菌培养阳性
C. 转移性脓肿
D. 贫血
E. 寒战、高热

正确答案 ：C

解析：败血症是指细菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感染等。常见致病菌为金葡菌和革兰阴性杆菌，偶为真菌。菌血症和毒血症并不是全身性感染。菌血症是少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。实际上，菌血症较常发生，例如在拔牙、扁桃体切除术和尿道器械检查时，即常有细菌进入血液循环内。但细菌留在血内的时间很短，又不产生全身反应，故不易觉察到菌血症的发生。毒血症则是由于大量毒素进入血液循环所致，可引起剧烈的全身反应。毒素可来自病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解的产物；致病菌留居在局部感染灶处，并不侵入血液循环。脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是转移性脓肿。故答案应选C。

[单选题]大环内酯类抗生素不包括

A. 先锋霉素
B. 红霉素
C. 乙酰螺旋霉素
D. 交沙霉素
E. 白霉素（吉他霉素）

正确答案 ：A

[单选题]壶腹部癌的切除率和5年生存率都高于胰腺癌，主要原因是

A. 患者年龄较轻
B. 转移较晚
C. 恶性程度低
D. 症状出现早，能作出早期诊断和治疗
E. 手术方法简单

正确答案 ：D

解析：壶腹癌位于十二指肠第二部分内侧肠壁，因解剖位置之相关性与原发于胰头，十二指肠，总胆管远端之癌症统称为壶腹周围癌，壶腹癌好发年纪为60～70岁，其临床症状包括阻塞性黄疸（80%），慢性胃肠道出血合并贫血（>30%），腹痛，恶心及呕吐。壶腹部腺癌是一种较为罕见肿瘤，约占0.2%，但壶腹部癌的切除率和5年生存率都高于胰腺癌，主要原因是症状出现早，能作出早期诊断和治疗。故答案应选C。

[单选题]对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的关键措施是（ ）

A. 理疗改善局部血液循环
B. 早期施行清创术
C. 应用广谱抗生素
D. 加强营养，增强伤口愈合能力
E. 严密观察病情变化

正确答案 ：B

[单选题]下列膀胱癌的临床特点，正确的是

A. 以上都是
B. 间歇性无痛性肉眼血尿为最常见症状，其他为膀胱刺激征、尿潴留等
C. 膀胱镜检查是最为重要的确诊手段
D. 高发年龄为50～70岁，男女发病之比4:1
E. 最常见的膀胱癌为移行上皮细胞癌，主要呈浸润性生长

正确答案 ：A