1. [多选题]结核性腹膜炎的X线检查可发现
A. 腹部钙化影
B. 肠粘连
C. 肠腔外包块
D. 肠瘘
E. 腹腔内干酪性病灶
2. [单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调,此种情志多为( )
A. 过喜
B. 过思
C. 过怒
D. 过恐
E. 过悲
3. [多选题]关于消化性溃疡,下列叙述正确的是
A. 十二指肠的起病与精神神经因素有关
B. 胃溃疡用制酸剂止痛的效果不好
C. 胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大
D. 十二指肠易恶变成癌
E. 药物(阿司匹林、皮质类固醇)所引起的多为胃溃疡
4. [多选题]四物汤的药物组成是( )
A. 熟地
B. 当归
C. 白芍
D. 川芎
E. 甘草
5. [多选题]幼儿腹痛常见的原因有
A. 先天畸形
B. 蛔虫病
C. 肠套叠
D. 胆石症
E. 消化性溃疡
6. [多选题]肝硬化腹水的主要原因包括
A. 合并感染
B. 继发性醛固酮增多
C. 低白蛋白血症
D. 门静脉压力增高
E. 淋巴液生成增多
7. [多选题]肝性脑病的诱发原因有
A. 上消化道出血
B. 大量抽取腹腔积液
C. 感染
D. 进食较多蛋白质
E. 使用镇静剂
8. [多选题]关于钩虫病,下列描述正确的是
A. 大多数慢性感染是无症状的
B. 可出现失血性贫血和低蛋白血症
C. 合并瘙痒性红斑
D. 容易造成消化道出血
E. 免疫功能低下者易患
9. [多选题]下述哪些是胃、十二指肠黏膜自身防御或修复因子
A. 黏液/碳酸氢盐屏障
B. 黏膜屏障血流量和细胞更新
C. 前列腺素和表皮生长因子
D. 胃酸/胃蛋白酶
E. 十二指肠液反流
10. [多选题]患者男,25岁,腹泻3d,为糊状便,可见脓、血。伴下腹痛、发热。发病前有不洁饮食史。查体:腹软,下腹压痛,无反跳痛、肌紧张。应进行的检查包括
A. 结肠镜
B. 粪脂测定
C. 粪常规检查
D. 粪致病菌培养
E. 腹部X线平片
1.正确答案 :ABCD
解析:胃肠X线检查 钡餐检查如发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠腔外肿块等现象,对本病诊断有辅助价值。腹部平片有时可见到钙化影,多系肠系膜淋巴结钙化。故E错误。余正确。
2.正确答案 :C
3.正确答案 :ABCE
解析:1.十二指肠易恶变成癌错误正确为胃溃疡已癌变。2..精神因素。长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患十二指肠溃疡。故A正确。3.对胃溃疡病应主要选择增强黏膜抵抗力的药物,如生胃酮、胶体次枸橼酸铋和硫糖铝等。传统的抗毒蕈碱。故B正确。4.药物。长期口服非甾体类抗炎药约有10%~25%患者发生溃疡病,其中以胃溃疡更为多见。故E正确。
4.正确答案 :ABCD
5.正确答案 :ABC
解析:小儿由于年龄的不同,引起腹痛的原因也有不同。如:在新生儿时期就以肠痉挛较多见;婴幼儿时期则以肠套叠、嵌顿疝为常见;而学龄前幼儿多由于肠蛔虫病、蛔虫并发症、以及植物神经紊乱引起的功能性腹痛等。故ABC正确。
6.正确答案 :BCDE
解析:①门静脉高压:>300mmH2O。②低蛋白血症:白蛋白<30g/L,血浆胶体渗透压降低,致使血液成分外渗;③淋巴液生产过多:肝静脉汇流受阻,使肝淋巴液生成增多,超过胸导管的引流能力,致使淋巴液渗出致腹腔。④继发醛固酮增多,使钠的重吸收增加。⑤抗利尿激素分泌增加使水的重吸收增加。⑥有效循环血容量不足:肾血流量减少肾小球滤过减少所致。故BCDE正确。
7.正确答案 :ABCDE
解析:肝性脑病的诱发原因:诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水,使用安眠、镇静、麻醉药,便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。
8.正确答案 :ABCD
解析:1.钩虫病(hookworm diseases)是由钩虫(hookworm)寄生人体小肠所引起的疾病,主要表现有缺铁性贫血、肠功能紊乱、营养不良,严重者可致心功能不全及发育障碍。轻型患者可无症状,仅在粪便中查获钩虫卵,称钩虫感染。2.钩蚴(以美洲钩虫为主)侵入处,可在20~60min内出现瘙痒、水肿、红斑,继而形成丘疹。3。容易造成消化道出血。
9.正确答案 :ABC
解析: (1)前列腺素的细胞保护作用:近年发现胃粘膜上皮细胞不断合成和释放内源性前列腺素,后者具有防止各种有害物质对消化道上皮细胞损伤和致坏死的作用。这种作用被称为细胞保护, (2)粘液重碳酸盐屏障:胃表面上皮的粘液颈细胞分泌粘液,在胃粘膜表面有大约0.25~ 0.5mm厚的粘液层,粘液在细胞表面形成一非流动层;粘液内又含粘蛋白,粘液内所含的大部分水分填于粘蛋白的分子间,从而有利于阻止氢离子的逆弥散。粘液作为非流动层而起缓冲作用。在粘液层内,重碳酸盐慢慢地移向胃腔,中和缓慢移向上皮表面的酸,从而产生一跨粘液层的H+梯度,上述任一个或几个因素受到干扰,pH梯度便会减低,防护性屏障便遭到破坏。
10.正确答案 :CD
解析:新鲜粪便检查时诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤,可发现红白细胞、吞噬细胞、原虫、虫卵、脂肪滴及未消化食物等,隐血试验可检测出血。粪培养可发现致病微生物。
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