1. [单选题]英国授予南丁格尔最高国民荣誉勋章的时间是
A. 1854年
B. 1860年
C. 1907年
D. 1910年
E. 1912年
2. [单选题]诊刮送检的组织显微镜检查,仅见滋养细胞不规则增生,未见绒毛结构者应考虑为
A. 流产
B. 葡萄胎
C. 异位妊娠
D. 绒毛膜癌
E. 侵蚀性葡萄胎
3. [单选题]有一名颅底骨折病人,以下哪项是正确的
A. 血性脑脊液病人,腰椎穿刺放脑脊液
B. 脑脊液耳漏,需尽早修补硬膜漏口
C. 伤后视力减退,超过1个月可手术减压
D. 颅底骨折,需手术治疗,以便神经减压
E. 着重观察有无脑损伤,并处理脑脊液漏、神经损伤等
4. [单选题]护理未成熟儿,下列哪项措施不妥
A. 母乳喂养
B. 注意保暖,防止烫伤
C. 保持呼吸道通畅,以防窒息
D. 持续高浓度氧气吸入,维持有效呼吸
E. 严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染
5. [单选题]下肢静脉曲张晚期的临床表现中最主要的是
A. 皮肤厚硬
B. 色素沉着
C. 小腿水肿
D. 局部瘙痒
E. 小腿下1/3内侧溃疡
6. [单选题]慢性粒细胞白血病的首选药物是
A. 白消安
B. 干扰素-Q
C. 环磷酰胺
D. 羟基脲
E. 苯丁酸氮芥
7. [单选题]患者女性,29岁。哺乳期,右乳房肿痛2天,体格检查:右乳房胀痛,内侧象限有压痛性肿块,无波动感,应采取的措施是
A. 切开皮肤引流
B. 预防性应用抗生素
C. 局部热敷+物理治疗
D. 吸乳器吸出乳汁哺乳婴儿
E. 穿刺细胞学检查
8. [单选题]患者男,56岁。因尿失禁留置导尿,护士的护理措施不正确的是
A. 集尿袋低于耻骨联合
B. 每天更换一次集尿袋
C. 保持尿管持续开放状态
D. 每周更换一次导尿管
E. 密切观察导尿管通畅与否
9. [单选题]患者,女,68岁,诊断为急性心肌梗死,一日出现心房颤动,测量脉率时发现单位时间内心率大于脉率,这种脉搏异常为
A. 间歇脉
B. 二联律
C. 缓脉
D. 脉搏短绌
E. 洪脉
10. [单选题]慢性阻塞性肺气肿患者长期氧疗,每日持续吸氧时间应超过
A. 7小时
B. 9小时
C. 10小时
D. 12小时
E. 15小时
1.正确答案 :C
解析:1907年,南丁格尔获得英王授予的功绩勋章,成为英国历史上第一个接受这一最高荣誉的妇女。
2.正确答案 :D
解析:本题首先排除A、C(此两项不见滋养体细胞增生)。绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤,镜下表现为滋养细胞极度不规则增生,分化不良并广泛侵入子宫肌层及血管,周围大片出血、坏死,绒毛结构消失。本题应选D。B.葡萄胎是一种滋养细胞的良性病变,主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生,间质水肿呈水疱样,病变局限于子宫腔内,不侵入肌层,也不发生远处转移,不选B。E.侵蚀性葡萄胎镜下见侵入子宫肌层的水疱状组织的形态和葡萄胎相似,绒毛结构和滋养细胞增生分化不良。不选E。解题关键:侵蚀性葡萄胎和绒组织学诊断;①在子宫肌层或子宫外转移灶中见到绒毛或退化的绒毛阴影,则诊断为侵蚀性葡萄胎;②仅见大量的滋养细胞浸润和坏死出血,未见绒毛结构,诊断为绒癌;③若原发灶和转移灶诊断不一致,只要在任一组织切片中见有绒毛结构可诊断为侵蚀性葡萄胎。
3.正确答案 :E
解析:蛛网膜下腔出血经一般内科处理效果不佳时,可行腰椎穿刺放脑脊液进行治疗,选项A错;脑脊液耳漏的治疗原则是积极预防感染,不主张堵,易感染,选项B错;伤后视力减退,应尽快手术减压,选项C错;颅底骨折,一般为开放性伤,多数无需特殊治疗,而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤,故选E。解题关键:颅底骨折易出现脑脊液漏,故鉴别有无颅脑损伤和处理脑脊液漏是重点。
4.正确答案 :D
解析:保持呼吸道通畅,早产儿仰卧时可在肩下放置小的软枕,避免颈部弯曲、呼吸道梗阻。出现发绀时应查明原因,同时给予吸氧,吸入氧的浓度以维持动脉血氧分压在50~70mmHg(6.7~9.3kPa)或经皮血氧饱和度在85%~93%为宜。一旦症状改善立即停用,预防氧疗并发症。故选D不妥。选项A、B、C、E都是未成熟儿的护理措施。故选D。解题关键:未成熟儿的护理措施:维持体温稳定、合理喂养、维持有效呼吸、密切观察病情、预防感染、健康教育、发展性照顾。
5.正确答案 :E
解析:下肢静膝曲张晚期皮肤变薄,脱屑、瘙痒,色素沉着,踝部、足背可出现轻微的水肿,严重者小腿下段亦可有轻度水肿,但最主要的是淤血性溃疡,多发生于小腿下1/3的内侧或外侧,以内侧较为多见。故选E。
6.正确答案 :D
解析:羟基脲是目前治疗慢性粒细胞白血病的首选化疗药物,起效快,但持续时间短,如无效则改用或加用其他药物。故选D。
7.正确答案 :C
解析:无波动感说明脓肿尚未形成,应采用局部热敷+物理治疗,以促进炎症的消退,抗生素应早期、足量应用,并排空乳汁,停止哺乳。
8.正确答案 :C
解析:留置导尿时首先要注意观察导尿管通畅与否,保持集尿袋低于耻骨联合,每天更换一次集尿袋,每周更换一次导尿管,防止泌尿系感染,因此A、B、D、E做法对,C是本题正确答案。解题关键:导尿管要定时关闭,以促进膀胱功能恢复。
9.正确答案 :D
解析:脉搏短绌是指单位时间内脉率少于心率。
10.正确答案 :E
解析:本题考核了肺气肿氧疗的要点,每日吸氧时间应超过15小时。
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