1. [单选题]在配合抢救过程中,下列说法错误的是( )。
A. 必须等到医生到现场,护士才可以对患者进行处理
B. 密切观察患者病情变化
C. 复述医生的口头医嘱
D. 及时、准确做好抢救记录
2. [单选题]为了使病人舒适、利于观察病情,应做到( )
A. 病室内光线充足
B. 病室内放花卉
C. 提高病室温度
D. 注意室内通风
E. 注意室内色调
3. [单选题]下列哪一种脉搏提示心肌损害?( )
A. 水冲脉
B. 交替脉
C. 奇脉
D. 不整脉
E. 脉搏短绌
4. [单选题]护士与某胰腺炎病人及其家属共同研究病人出院后的饮食安排,此时护士扮演的角色是( )。
A. 教育者
B. 策划者
C. 咨询者
D. 治疗者
5. [单选题]心绞痛发作时疼痛的部位主要在( )。
A. 心尖部
B. 背部
C. 剑突下
D. 胸骨体下段之后
E. 胸骨体上段或中段之后
6. [单选题]持续用冷1小时后,局部皮肤由白转红,属于( )
A. 局部效应
B. 继发效应
C. 远处效应
D. 后续效应
7. [单选题]胸腔闭式引流通畅时,引流瓶长管随呼吸的波动范围是( )。
A. 2cm~3cm
B. 2cm~5cm
C. 4cm~6cm
D. 5cm~7cm
E. 4cm~8cm
8. [单选题]下列属于护理程序计划阶段内容的是( )
A. 分析资料
B. 提出护理诊断
C. 确定护理目标
D. 实施护理措施
E. 评价患者反应
9. [单选题]进行( )检查时,不必通知患者空腹采集血标本。
A. 抽血检查甘油三酯
B. 抽血做交叉配血试验
C. 检查血糖
D. 检查肝肾功能
10. [单选题]处理医嘱时,应先执行( )。
A. 新开出的长期医嘱
B. 即刻执行的医嘱
C. 定期执行的医嘱
D. 备用医嘱
1.正确答案 :A
解析:在抢救过程中,护士应给予临时的抢救措施,帮助患者开放气道、建立静脉通道等举措,抢救过程中严密观察患者的病情变化。抢救过程中如必须执行口头医嘱,应复述无误后执行,并请医生在6h内及时补写医嘱:及时准确地做好抢救记录,不得涂改。
2.正确答案 :A
解析:室内明暗度可影响病人的舒适度;充足的光线,可使病人愉悦,且有利于观察病情。而B、C、D、E四项虽亦可使病人舒适度增加,但并非有利于观察病情。
3.正确答案 :B
解析:交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象,以坐位时明显。交替脉的发生与左室收缩力强弱交替有关,提示心肌损伤与心力衰竭。水冲脉见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、动脉导管未闭及严重贫血。奇脉常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎,以及严重哮喘等。脉搏短绌最常见的是心房纤颤的病人。
4.正确答案 :A
解析:护士在护理工作中扮演的角色:①照顾者 照顾者是护士最基本的角色;②教育者 教育者是护士提供病人教育、健康人群教育、病人家属教育时扮演的角色;③咨询者 咨询和教育不同,教育是以教育者为中心,主动陈述道理予以指导,咨询是以寻求咨询者为主,提出问题,寻求解决,护士有责任解答患者的疑难和问题:④协调者 护士面对的是复杂的、开放的工作环境,在工作中要协调各类人群、各类机构的关系;⑤管理者 护士具有管理职能,要组织有关人员共同工作,制定计划,对护理工作进展情况进行控制等;⑥研究者 护士在工作中离不开收集资料、观察问题、分析问题,而要更好地解决问题、提升服务成效,就要进行科学研究。
5.正确答案 :E
解析:心绞痛疼痛部位:主要在胸骨体中段或上段之后,常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至咽、颈、背、下颌部等。
6.正确答案 :B
解析:继发效应是指用冷或用热超过一定时间,产生与生理效应相反的作用。用热可使局部组织出现红的表现,但是用冷时间较长,可导致皮肤由白转红,属于用冷的相反的生理效应。
7.正确答案 :C
解析:胸腔闭式引流管正常水柱波动为4cm~6cm,伴有气体或液体排出。随着肺不断膨胀,波动逐渐减少至停止。水柱波动大,提示肺不张或胸腔残腔大;水柱平液面,提示胸腔闭式引流有漏气处;水柱在液面以上无波动,提示肺膨胀良好。
8.正确答案 :C
解析:制定护理计划是如何解决护理问题的一个决策过程。其目的是为了确认护理对象的护理重点目标以及护士将要实施的护理措施。故本题选项C属于计划阶段的内容。
9.正确答案 :B
解析:做生化检验(肝功能、血脂、空腹血糖、肾功能、尿酸、孔酸脱氢酶等),应在清晨空腹时采血.事先通知患者抽血前勿进食以免影响检验结果。
10.正确答案 :B
解析:处理医嘱时应先执行即刻执行医嘱。
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