慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为 ( )

[多选题]慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为 ( )

A. 胆囊壁分泌粘液性物质
B. 胆囊管完全阻塞
C. 胆汁内胆色素被吸收
D. 胆囊内胆汁产生感染
E. 胆囊结石长期嵌顿

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[单选题]关于胃癌的X线征象，最有价值的是

A. 蠕动波消失
B. 黏膜皱襞中断
C. 胃腔变形、缩小
D. 黏膜皱襞粗大
E. 充盈缺损

正确答案 ：E

解析：胃癌瘤体凸向胃腔，表现为较大而不规则的充盈缺损。

[单选题]关于溃疡型肠结核的病理变化，下列哪项描述是不正确的 ( )

A. 病变侵犯肠壁的集合淋巴组织和孤立淋巴滤泡
B. 病变的发展过程是渗出性病变-干酪性坏死-溃疡
C. 有时病变可深达肌层或浆膜层
D. 可累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结
E. 溃疡边缘与基底闭塞性动脉内膜炎少见，故易引起出血

正确答案 ：E

[单选题]经络系统中，"内属于脏腑，外络于肢节"的为（ ）

A. 经别
B. 经筋
C. 正经
D. 奇经
E. 别络

正确答案 ：C

[多选题]急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为 ( )

A. 胆管扩张
B. 胆管内脓液
C. 胆管壁广泛炎症
D. 肝细胞损害
E. 大量细菌及内毒素进入肝窦

正确答案 ：ABCDE

解析：在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水肿，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及其周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。全部正确。

[单选题]在酒精性肝损伤时升高最明显的是

A. 丙氨酸氨基转移酶
B. 天冬氨酸氨基转移酶
C. γ-谷氨酰转移酶
D. 碱性磷酸酶
E. 乳酸脱氢酶

正确答案 ：C

[多选题]属于早期食管癌病理形态分型的是

A. 髓质型
B. 斑块型
C. 乳头型
D. 隐伏型
E. 糜烂型

正确答案 ：BCDE

解析：早期食管癌的病理形态分型:早期食管癌按其形态可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型。故BCDE正确。

[单选题]男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列哪种药物

A. 美托洛尔
B. 康忻
C. 普萘洛尔
D. 硝苯地平
E. 缬沙坦

正确答案 ：C

解析：为了预防食管胃底静脉曲张再次出血，可首选β受体阻滞剂普萘洛尔，该药通过收缩内脏血管，降低门静脉血流而降低门静脉压力，普萘洛尔由10mg/d开始，逐日加10mg，逐渐加量到静息心率降为基础心率的75%左右，或心率不低于55次/分。

[单选题]男性，49岁。肝区胀痛4个月。体检：肝肋下2cm，剑突下4cm。彩超示肝右叶可见4cm×3cm实性肿物；AFP 50μg/L。下列哪项检查的诊断意义最大

A. AFP异质体
B. 肝脏增强CT
C. 肝脏增强MRI
D. DSA
E. 肝穿刺活检

正确答案 ：E

[单选题]男，35岁，司机，间歇上腹痛2年，腹痛多发生在空腹伴反酸，进食后腹痛可减轻，时有腹泻，胃镜提示幽门管十二指肠球部和降段各有一个直径5mm的溃疡，经用雷尼替丁治疗2周症状无明显好转，为明确诊断首选下列哪项检查 ( )

A. 全胃肠钡餐透视
B. 幽门螺杆菌检测
C. 血清促胃液素测定
D. 内镜下粘膜活检
E. 开腹探查

正确答案 ：C