对急腹症病人最应重视的护理问题是

[单选题]对急腹症病人最应重视的护理问题是

A. 体温过高
B. 营养失调
C. 潜在休克并发症
D. 潜在的口腔黏膜损伤
E. 焦虑

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[单选题]患者女，66岁。高血压病史10年。入院时测得血压为188/115mmHg，经治疗血压稍下降，但时有波动，患者紧张焦虑，以下护理中不妥的是

A. 定时监测血压变化
B. 如血压值偏高应与其基础血压对照后做解释
C. 如实告知患者测量结果，使其提高警惕
D. 向患者讲解治疗原则，给予健康指导
E. 给予心理护理

正确答案 ：C

解析：患者对血压治疗有紧张焦虑情绪，紧张焦虑等精神状态改变可致血压升高，故护士此时不宜将患者实际血压测量结果如实告知，以免加重患者紧张焦虑，对降压治疗造成影响，故本题选C。

[单选题]患者男，60岁。肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可能出现的下列问题中，发生可能性最大的是

A. 口腔感染
B. 肺部感染
C. 压疮
D. 静脉炎
E. 双下肢血栓

正确答案 ：C

解析：压疮发生的原因有力学因素、局部潮湿或排泄物刺激、患者的营养状况及年龄等。本题中五个选项均有可能发生，但根据患者目前病情，压疮发生的可能性最大。

[单选题]患者，女性，46岁。右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出。体检：脉搏96次/分钟，血压86/66mmHg，右肢体明显肿胀，有瘀斑。静脉输液应首选

A. 低分子右旋糖酐
B. 5%葡萄糖溶液
C. 3%高渗盐水溶液
D. 全血或血浆
E. 平衡液

正确答案 ：E

解析：平衡液 用于不能经口摄取或摄取量不足的病人维持水电介质平衡及提供机体能量。如手术前后或脱水患者。