患者，女，45岁。2年前发生心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发

[单选题]患者，女，45岁。2年前发生心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有( )。

A. 交感神经系统抑制
B. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制
C. 心排血量增加
D. 水钠潴留
E. 脑钠肽分泌降低

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[单选题]2000年在某镇新诊断200例高血压患者，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500人，在年初该镇有800名高血压患者，在这一年中有40人死于高血压，2000年该镇高血压

A. 年初患病率是800÷（9500-800）
B. 期间患病率是(200+800)÷10000
C. 发病率是200÷10500
D. 病死率是40÷10000
E. 死亡率是40÷(200+800)

正确答案 ：B

解析：发病率是指一定期间内，一定人群中（同时期平均人口数）某病新发生的病例出现的频率。患病率是指某特定时间内一定人群（同时期平均人口数）中某病新旧病例所占的比例。死亡率是指一定期间内，一定人群中，死于某病（或死于所有原因）的频率。病死率是指一定时期内，患某病的全部患者中因该病死亡者所占的比例。

[单选题]下列情况出现肝浊音界消失的是( )。

A. 气胸
B. 急性肝坏死
C. 急性胃肠穿孔
D. 肝癌
E. 肺气肿

正确答案 ：C

解析：消化性胃溃疡合并胃肠穿孔者，可有腹膜感染，甚至感染性休克的表现。急性穿孔典型的腹部体征为：肝浊音界消失或缩小；腹膜刺激征，即压痛、反跳痛和肌紧张。

[单选题]胃痛肝气犯胃证的治法是

A. 疏肝理气，和胃降逆
B. 疏肝解郁，理气止痛
C. 消食导滞，和胃止痛
D. 温胃散寒，行气止痛
E. 疏肝理气，解郁泄热

正确答案 ：B

解析：胃痛肝气犯胃证治法：疏肝解郁，理气止痛。

[单选题]男，42岁。反复上腹疼痛3年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片示左上腹部钙化。可能的诊断为

A. 慢性胃炎
B. 慢性胆囊炎
C. 慢性胰腺炎
D. 慢性十二指肠球炎
E. 慢性肝炎

正确答案 ：C

解析：慢性胰腺炎特征为腹痛反复发作，常常仰卧时加重。腹部平片示：胰腺部位可见钙化点，沿胰管方向有胰石影。

[单选题]关于尿路感染的描述错误的是

A. 尿频尿急伴血尿和尿痛见于膀胱炎和尿道炎
B. 尿路刺激征伴发热及腰痛见于肾盂肾炎
C. 尿频尿急伴血尿、午后低热、乏力盗汗见于膀胱结核
D. 尿频尿急伴无痛性血尿见于膀胱癌
E. 老年男性，尿频伴尿线细，进行性排尿困难不见于前列腺增生

正确答案 ：E

解析：老年男性，尿频伴尿线细，进行性排尿困难见于前列腺增生。

[单选题]下列哪项不是里证的临床表现

A. 恶寒发热
B. 口渴饮冷
C. 胃痛喜按
D. 舌质红苔黄
E. 脉洪大

正确答案 ：A

解析：里证指病变部位在内，脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。临床表现：里证的范围极为广泛，其表现多种多样，概而言之，凡非表证（及半表半里证）的特定证候，一般都属里证的范畴，即所谓“非表即里”。其证候特征是无新起恶寒发热并见，以脏腑症状为主要表现。恶寒发热是表证的特征证候。

[单选题]患者女，38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是

A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 脑出血
D. 蛛网膜下腔出血
E. 短暂性脑缺血发作

正确答案 ：B

解析：患者女，年龄较轻，突然发病，偏瘫，偏身感觉障碍，二尖瓣杂音和房颤，符合风湿性心脏病导致附壁血栓，脱落后导致脑栓塞。

[单选题]下列关于良性前列腺增生的特点，不正确的是

A. 合并尿路感染时，可出现尿路刺激症状
B. 可导致老年患者发生尿失禁
C. 多在50岁以后出现症状
D. 症状的严重程度与前列腺增生后的体积呈正相关
E. 可并发腹股沟疝

正确答案 ：D

解析：前列腺增生的症状可时好时坏，症状严重程度与前列腺腺体增大程度不一定成正比，而是取决于增大的前列腺所导致的梗阻程度。D错误，故选D。