1. [多选题]引起右心衰竭的先天性心脏病包括
A. 肺动脉瓣狭窄
B. 肺静脉畸形异位引流
C. 合并室间隔缺损的大动脉转位
D. 法洛四联症
E. 动脉导管未闭
2. [多选题]血栓闭塞性脉管炎的健康指导是
A. 绝对忌烟
B. 指导肢体运动
C. 注意防寒保暖
D. 患肢防创伤
E. 保肝治疗
3. [多选题]下列各项中属于心理护理原则的有
A. 心身整体原则
B. 个体化原则
C. 针对性原则
D. 交往性原则
E. 服务性原则
4. [多选题]T管引流护理的注意事项包括
A. 保持无菌
B. 观察记录引流量及性质
C. 更换引流瓶
D. 防止脱落,保证通畅
E. 注意患者食欲及粪便颜色改变
5. [多选题]亚低温治疗的并发症有哪些
A. 肺部感染
B. 心律失常
C. 低血压
D. 四肢末端冻伤,烫伤
E. 压疮
6. [多选题]骨牵引的特点包括
A. 有发生骨感染的危险
B. 对皮肤刺激明显
C. 牵引力量大
D. 有创操作,病人较难接受
E. 可较长时间牵引
7. [多选题]膝关节半月板损伤手术治疗常见的并发症包括
A. 关节积液
B. 关节血肿
C. 关节感染
D. 关节僵硬
E. 关节畸形
8. [多选题]符合体外循环后低心排综合征的表现是
A. 血压下降
B. 脉压小
C. 中心静脉压降低
D. 心率快
E. 足背动脉搏动减弱
9. [多选题]检查药液的质量包括溶液有无 ( )
A. 混浊
B. 沉淀
C. 变色
D. 异味
E. 过期
10. [多选题]低钾血症可见于
A. 长期不能进食者
B. 严重呕吐病人
C. 急性肾衰竭少尿期病人
D. 代谢性碱中毒病人
E. 大量注射葡萄糖,并与胰岛素合用者
1.正确答案 :ABD
2.正确答案 :ABCD
解析:1. 劝告病人坚持戒烟.2. 体位:病人睡觉或休息时取头高脚低位,使血液容易灌流至下肢.告知病人避免长时间维持同一姿势(站或坐)不变,以免影响血循环.坐时应避免将一腿搁在另一腿膝盖上,以防腘动、静脉受压和血流受阻.3. 保护患肢:切勿赤足行走,避免外伤;注意患肢保暖,避免受寒;鞋子必须合适,不穿高跟鞋;穿棉袜子,勤换袜子,预防真菌感染.4. 指导病人进行患肢功能锻炼,促进侧支循环建立,改善局部症状.5. 合理使用止痛药物.
3.正确答案 :ABCDE
解析:心理护理原则
1.服务性原则。
2.交往性原则。
3.针对性原则。
4.个体化原则。
5.启迪原则。
6.自我护理原则。
7.心身整体原则。
8.支持原则。
9.动态与应变的原则。
4.正确答案 :ABCDE
解析:T管引流护理的注意事项有:(1) 妥善固定导管,防止脱出:引流管长度应合适,让患者翻身无阻。对躁动不安者,应 有专人守护或适当加以约束,以免将导管拔出。(2) 防止堵塞:避免引流管弯折、受压、扭曲或被血块堵塞,必要时协助医生用无菌生理 盐水低压冲洗。(3) 防止逆行感染:平卧时引流袋位置低于腋中线,站立时应低于腹部切口,但不宜过 低,以防止胆汁流失过多,影响脂肪消化和吸收。更换引流袋时应严格执行无菌操作。(4) 观察引流液的色、质、量,正确描写与记录,有异常及时处理。
5.正确答案 :ABCDE
解析:亚低温治疗的并发症有低血压、肺部感染、压疮、心律失常、四肢末端冻伤,烫伤
6.正确答案 :ACDE
解析:1.骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼,从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。2.常常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。3.方法主要有:颅骨牵引、 尺骨鹰嘴牵引、股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等。4.注意事项:每日观察避免过度牵引,超过8周更换牵引针,牵引过程中加强护理预防并发症。
7.正确答案 :ABC
解析:膝关节半月板损伤的并发症:①关节积液。②关节积血。③关节感染。
8.正确答案 :ABDE
解析:心脏每次搏动排出血量减少,必然引起血压下降、脉压缩小、足背动脉搏动减弱,心脏为搏出更多血液,加快跳动,病人心率加速。心脏做功能力下降,大量血液淤积在静脉系统,中心静脉压上升。避错:本题容易错选C。C选项为血容量不足的表现
9.正确答案 :ABCE
解析:检查药液的质量包括溶液有无沉淀、过期、混浊、变色
10.正确答案 :ABDE
解析:低钾血症病因
1.摄入不足长期进食不足或静脉补充钾盐不足。
2.丢失增加呕吐、腹泻、鼻胃管吸引、醛固酮增多症、急性肾衰竭多尿期、应用排钾利尿药物等。
3.钾离子向细胞内转移大量输注葡萄糖和胰岛素、合成代谢增加或代谢性碱中毒。
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