1. [单选题]临床上不合理用药主要表现不包括
A. 用药指征明确
B. 违反禁忌证
C. 给药剂量过大
D. 合并用药过多
E. 给药方法不当
2. [单选题]"随证加减"通常是指
A. 根据当前病证病机,对被选方剂中的任何部分进行的加味或减味
B. 以当前病证与被选方方证接近为依据,对原方中的次要部分进行的加味或减味
C. 随病证的变化而选用不同方剂
D. 随病证的变化选配不同的药味
E. 根据不同证情,医生不用成方而自己随机遣药组方
3. [单选题]既开窍醒神,又清热止痛的药是
A. 冰片
B. 樟脑
C. 牛黄
D. 麝香
E. 苏合香
4. [单选题]不属于去心炮制的是
A. 地骨皮除去木质部
B. 麦冬除去木质部
C. 莲子除去胚芽
D. 乌梅除去果核
E. 五加皮除去木质部
5. [单选题]不属于陈皮功效的是
A. 理气
B. 燥湿
C. 健脾
D. 化痰
E. 散寒
6. [单选题]长条形而纤维性强的药物宜切
A. 薄片
B. 直片
C. 宽丝
D. 段
E. 斜片
7. [单选题]开窍药的主要药理作用不包括
A. 调节中枢神经功能
B. 抗心肌缺血
C. 抗炎
D. 调节机体免疫功能
E. 降低心肌耗氧量
8. [单选题]饮片在调配过程不需要将其单独包装的是
A. 生石膏
B. 红花
C. 制川乌
D. 三七粉
E. 鹿角胶
9. [单选题]下列对粉碎的叙述,错误的是
A. 借机械力将大块固体物质碎成规定细度的操作过程
B. 是将机械能转变成表面能的过程
C. 便于调剂和服用
D. 目的是增加药物的表面积,促进药物的溶解与吸收
E. 非极性晶体物质具有相当的脆性,较易粉碎
10. [单选题]下列正确论述了硬胶囊的是
A. 胶囊剂的规格为数字越大,容积越大
B. 囊材中含有明胶、甘油、二氧化钛、食用色素等
C. 充填的药物一定是颗粒
D. 充填好的硬胶囊不用除粉或打光
E. 硬胶囊充填时不必考虑药料性质
1.正确答案 :A
2.正确答案 :A
解析:"随证加减"通常是指根据当前病证病机,对被选方剂中的任何部分进行的加味或减味。故选A。
3.正确答案 :A
解析:冰片味辛、苦,微寒;归心、肝、肺经;清香宣散,具有开窍醒神,清热散毒,明目退翳的功效,主治热病高热神昏,中风痰厥惊痫,暑湿蒙蔽清窍,喉痹耳聋,口疮齿肿,疮痈疳痔,目赤肿痛,翳膜遮睛。
4.正确答案 :D
解析:心,即木质部。某些根皮类药物,如牡丹皮、地骨皮、白鲜皮、五加皮、巴戟天等,由于木心所占必比重比较大,且无药效,影响用量的准确性,而且木心坚硬,韧性强,多纤维,故作为非药用部位而要求除去。梁代陶弘景云:麦冬“汤浸,抽去心,不尔,令人烦”。莲子在中医临床上主要有莲子心(胚芽)和莲子肉两种,其作用不同,二者须分离后分别入药。乌梅除去果核属于去核,不属于去心。故正确答案为D。
5.正确答案 :E
6.正确答案 :E
解析:斜片适宜长条形而纤维性强的药材。故正确答案为E。
7.正确答案 :D
解析:开窍药主要药理作用:1、对中枢神经系统的作用:窍闭证以神志昏迷为主要表现,开窍药的应用旨在使病人 苏醒。现有资料表明,其对中枢神经系统作用与现代药理学中苏醒药作用不尽相同。除樟脑兴奋呼吸中枢及血管运动中枢的作用较明显外,其他药物的中枢兴奋作用尚难肯定。多 数开窍剂如安宫牛黄丸、牛黄醒脑注射液、石菖蒲水剂均能减少小鼠的自主活动,延长巴比妥类药物的睡眠时间,表现镇静作用。2、抗炎、抗菌作用:大多数开窍药还具有消肿止痛功效,常用于疮疡肿毒的治疗。此 功效可能与其抗炎、抗菌及局部刺激作用有关。麝香抗炎作用比较明确。炎症早期,抑制血管通透性增加及白细胞的游走,减轻水肿。炎症后期,抑制肉芽组织的增生。麝香、冰片、苏合香、石菖蒲均有不同程度的抗菌作用。苏合香、冰片、樟脑能轻度刺激感觉神经末梢而产生止痛止痒作用。中药成方六神丸、冰硼散常用于治疗咽喉肿痛、口腔溃疡等。3、抗心绞痛作用:动物实验结果显示,苏冰滴丸(苏合香酯、冰片)能延长小鼠耐缺氧时间,并使心肌梗塞狗的冠状窦血流量回升,减慢心率,减少心脏动一静脉血氧差,降低心肌耗氧量。此复方并对实验性小鼠心肌缺血亚微结构改变有保护作用,且能对抗垂体后叶素引起心肌营养性血流量降低,使小鼠心肌对86Rb的摄取率提高。麝香乙醚提取液能使麻醉狗血压下降,心率减慢,并能对抗异丙基肾上腺素引起的心率加快作用。苏冰增溶溶液在体外还能直接对抗去甲肾上腺素引起的家兔离体胸主动脉收缩。上述资料,为某些具有行气化瘀、温痛散寒功效的开窍药用于治疗心绞痛,提供了实验依据。据临床观察,人工麝香酮制剂、苏冰滴丸对缓解心绞痛,减轻胸闷等症状有一定作用。故此题应选D。
8.正确答案 :B
解析:上述选项中生石膏属于矿物药需要先煎,制川乌属于毒性药需要先煎降低毒性,三七粉属粉末类药需冲服,鹿角胶属于胶类药需要烊化,以上均需要将其单独包装。
9.正确答案 :E
10.正确答案 :B
解析:硬胶囊(hard capsules)统称为胶囊,是指采用适宜的制剂技术,将药物或加适宜辅料制成粉末、颗粒、小片、小丸、半固体或液体等,充填于空心胶囊中的胶囊剂。硬胶囊共有八种规格,常用的为00-容量 0.95ml、0-容量 0.68ml、1- 容量 0.50ml、2- 容量 0.37ml、3- 容量 0.30ml、4- 容量 0.21ml,规格为数字越大,容积越小。明胶是制备空心胶囊的主要原料,还应根据需要加入适当的辅料,以保证其质量。辅料有:①增塑剂,如甘油可增加胶囊的韧性及弹性,羧甲基纤维素钠可增加明胶液的黏度及其可塑性;②增稠剂,如琼脂可增加胶液的凝结力;③遮光剂,如2%~3%的二氧化钛,可防止光对药物的氧化;④着色剂,如柠檬黄、胭脂红等,可增加美观,易于识别;⑤防腐剂,如尼泊金类,可防止胶液在制备胶囊的过程中发生霉变;⑥芳香性矫味剂,如0.1%的乙基香草醛,可调整胶囊剂的口感。故此题应选B。
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