下列关于p-ANCA和炎症性肠病之间关系的说法，最恰当的是

[单选题]下列关于p-ANCA和炎症性肠病之间关系的说法，最恰当的是

A. 几乎100％的溃疡性结肠炎患者p-ANCA阳性
B. p-ANCA的水平与溃疡性结肠炎活动度有关
C. p-ANCA没有病理学意义，只作为溃疡性结肠炎不同亚型的遗传易患性标志物
D. p-ANCA在克罗恩病中也可出现阳性
E. p-ANCA和溃疡性结肠炎复发有关

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[多选题]多发性肌炎在病程中任何时期均可出现肺脏改变，包括

A. 肺纤维化
B. 肺部一过性浸润结节
C. 吸入性肺炎
D. 间质性肺炎
E. 以上都不是

正确答案 ：ACD

解析：可有胸膜炎，间质性肺炎，约1/3病例肝轻度至中等度肿大，质中坚，消化道累及钡餐示食管蠕动差，通过缓慢，食管扩张，梨状钡剂滞留，眼肌累及呈复视，视网膜有时有渗出物或出血，或有视网膜脉络膜炎，蛛网膜下腔出血。

[单选题]患者女性，妊娠6个月。乏力、食欲减退、腹胀、上腹部疼痛半个月，巩膜、皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200μmol/L，谷丙转氨酶80U/L，尿胆红素阴性，诊断应考虑

A. 急性重型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 妊娠性黄疸
D. 急性黄疸型肝炎
E. 妊娠急性脂肪肝

正确答案 ：E

[单选题]心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种病理生理改变

A. 心排出量不明显减少
B. 心肌收缩力增强
C. 外周血管阻力升高
D. 血液重新分布，使皮肤、肾脏的血流量增多
E. 心肌耗氧量增加

正确答案 ：D

[单选题]下列哪项对嗜铬细胞瘤是一个诊断线索

A. 持续性高血压
B. 高血压对常用降压药有效
C. 高血压伴交感神经亢进
D. 高血压伴高代谢状态
E. 高血压对哌唑嗪特别敏感

正确答案 ：E

[单选题]治疗支气管哮喘错误的是

A. 使用糖皮质激素
B. 使用抗生素
C. 对于发现过敏原的患者都应当使用脱敏治疗
D. 规律使用支气管扩张药
E. 口服激素对哮喘的治疗作用优于吸入激素，治疗时应首先选择

正确答案 ：E

[单选题]肺炎球菌肺炎出现呼吸困难主要原因

A. 限制性通气功能障碍
B. 高热
C. 支气管痉挛
D. V/Q比例失调
E. 弥散性换气功能障碍

正确答案 ：D

解析：肺炎球菌大叶性肺炎导致通气血流失调进而造成缺氧是呼吸困难主要原因。肺炎链球菌（streptococcus pneumoniae）感染时，细菌在肺泡繁殖并引起炎症浸润和渗出，肺泡渗出液中细菌经Kohn孔向毗邻肺泡和细支气管扩散。受炎症影响的肺泡通气功能下降，VA/Q比值降低，相当于动静脉短路。在病变范围较广、高热以及基础肺功能减退的情况下，患者出现气促，呼吸困难等症状。