副高级卫生考试宝典眼科学副高卫生高级职称冲刺密卷讲解(V8)

1.正确答案 ：C

解析：这是关于“眼部缺血综合征”的基本概念题。眼部缺血综合征曾经被认为是静脉瘀滞性视网膜病变，实际上是颈内动脉狭窄或阻塞所致的眼前后节缺血综合征。当颈内动脉狭窄严重时，可出现脑部症状，如偏瘫等。

2.正确答案 ：A

解析：外伤性黄斑裂孔是眼球挫伤的并发症。外伤性黄斑裂孔有自愈倾向，当外伤性黄斑裂孔不伴有明显视网膜下积液时，可进行保守治疗，并定期随访。黄斑区视网膜光凝、巩膜冷凝会严重影响中心视力，且该部位的巩膜冷凝操作十分困难，故不主张进行。自从开展玻璃体切割术后，黄斑部巩膜缩短术已基本被摒弃。当外伤性黄斑裂孔引起视网膜下积液或观察2~3周仍没有愈合迹象者，才考虑行玻璃体切割术。因此，本题最佳答案是A。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：近视度数较高者,除远视力差外,常伴有夜间视力差、飞蚊症、眼前漂浮物、闪光感等症状,并可发生程度不等的眼底改变,如近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑部出血或形成新生血管膜,可发生形状不规则的白色萎缩斑,或有色素沉着呈圆形黑色斑( Fuchs斑);视网膜周边部格子样变性、囊样变性;在年龄较轻时出现玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离等。与正常人相比,发生视网膜脱离、撕裂、裂孔、黄斑出血和新生血管的危险性要大得多。常由于眼球前后径变长,眼球较突出,眼球后极部扩张,形成后巩膜葡萄肿。伴有上述临床表现者,称为病理性近视,无明显上述病变者称为单纯性近视。

4.正确答案 ：A

解析：A选项错误，应为近视眼易发生。视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮分离。由于发生的原因不同分为孔源性视网膜脱离(原发性视网膜脱离)和非孔源性视网膜脱离(继发性视网膜脱离)。非孔源性视网膜脱离又按其病因分为牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离。孔源性视网膜脱离(原发性视网膜脱离)：高度近视、无晶状体眼、视网膜格子样变性以及有眼外伤史等易患视网膜脱离。患者发病初期眼前多有漂浮物、闪光感或幕样遮挡等症状,随着脱离范围扩大波及黄斑部,则视力不同程度地下降,直至仅存光感。脱离的范围由局限性脱离至视网膜全脱离不等,脱离的视网膜呈灰白色隆起,起伏不平,均有视网膜裂孔存在。格子样变性区两端和玻璃体基底部受后脱离的玻璃体牵拉影响可形成马蹄形裂孔；格子样变性区内则好发生圆形萎缩孔,曾受钝伤的眼易于出现锯齿缘断离。

5.正确答案 ：B

解析：选项中需要手术治疗的有内睑腺炎和外睑腺炎。脓肿形成后考虑切开排脓,外睑腺炎切口在皮肤面,与睑缘平行,减少瘢痕形成。内睑腺炎切口在结膜面,与睑缘垂直,避免损伤过多的Meibomian腺导管。

6.正确答案 ：A

解析：视锥-视杆细胞营养障碍最常见的黄斑病变是“牛眼”图像；卵黄状营养障碍晚期表现为萎缩性改变伴有纤维化；旁中心视网膜色素变性的萎缩位于中心凹以外，色素沉着多沿着视网膜静脉分布；中心性晕轮状营养障碍的萎缩是严重的，呈地图状；Stargardt的早期特征是中心凹下的萎缩，偶尔可以见“牛眼”，但不是特征性改变。

7.正确答案 ：D

解析：中间葡萄膜炎发病一般累及睫状体平坦部，玻璃体基底部和周边视网膜的炎症，不会有明显的视力下降，引起视力下降的原因主要是并发性白内障和反应性黄斑水肿。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：BCE