患者，男，50岁，十二指肠溃疡病史10年，每年均有发作，自觉近期

[单选题]患者，男，50岁，十二指肠溃疡病史10年，每年均有发作，自觉近期腹痛加重，今晨突然腹部剧烈绞痛，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BP14／12kPa，脉搏90次／分，查体时病人表情痛苦，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，考虑该患者是

A. 急性胰腺炎
B. 急性阑尾炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 急性化脓性梗阻性胆管炎
E. 急性胆囊炎

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[单选题]对于不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死患者，PCI的Ⅰ类适应证不包括

A. 经强化抗缺血治疗后仍反复发作心肌缺血
B. 正在接受药物治疗的两或三支血管病变合并前降支近段明显病变且为正在接受治疗的糖尿病患者或左心室功能不全的患者
C. 肌钙蛋白水平升高
D. 血流动力学不稳定
E. 持续性的室性心动过速

正确答案 ：B

[单选题]肾病综合征并发血栓的原因不包括

A. 血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增加
B. 凝血，抗凝和纤溶系统失衡
C. 血小板功能亢进
D. 与蛋白质营养不良有关
E. 应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状态

正确答案 ：D

[单选题]心源性哮喘与肺源性哮喘最重要鉴别是

A. 呼吸困难
B. 咳嗽
C. 咳粉红色泡沫样痰
D. 水肿
E. 发绀

正确答案 ：C

[单选题]肝癌的病因尚不明确，目前认为关系最大的因素是

A. 乙型病毒性肝炎
B. 黄曲霉素
C. 肝硬化
D. 环境因素
E. 营养

正确答案 ：A

[单选题]下列哪些不属于继发性高血压

A. 急进型高血压
B. 嗜铬细胞瘤
C. 原发性醛固酮增多症
D. 氢化可的松增多症
E. 肾动脉狭窄性高血压

正确答案 ：A

[单选题]患者，男，55岁，咯血1000ml，胸片示右下肺4cm厚壁空洞，追问病史，半年前有肺脓肿史。在止血治疗的同时，应采取的主要措施为

A. 输血
B. 血凝系统检查
C. 胸部CT
D. 纤支镜检查
E. 准备胸外科手术

正确答案 ：E

解析：手术适应证的选择：①药物治疗2～3个月后仍痰多、咯血、反复急性感染。胸部X线检查见有不可逆病变，如＞2cm的厚壁空洞、大块炎症、纤维化、广泛支气管扩张、因支气管狭窄所致的肺不张及张力性空洞等。②并发脓胸、支气管胸膜瘘、食管瘘，或有反复气胸。③不能除外肺癌。④大咯血或中毒症状无法控制。结合患者病史考虑手术治疗。

[多选题]确诊伤寒的依据是

A. 骨髓培养出伤寒菌
B. 血培养出伤寒菌
C. 大便培养出伤寒菌
D. 尿培养出伤寒菌
E. 肥达反应

正确答案 ：ABCD