中医针灸中级专业冲刺密卷案例分析题正确答案(O7)

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

解析： 苏合香丸的组方原理 本方所治之证乃寒痰郁闭心窍所致。治当芳香开窍，行气止痛。 方中苏合香、冰片、麝香、安息香、青木香、香附、白檀香、丁香、沉香、荜茇，芳香开窍醒神，行气解郁化浊，散寒止痛。心主血，以熏陆香活血化瘀，芳香解毒。气主动，以白术健脾益气。辛散耗气，以诃子固守敛气，助白术扶助正气，兼防芳香辛散太过。水牛角清心解毒，兼防辛温燥化。朱砂重镇安神，并制约温燥芳香太过。诸药配伍，以奏芳香开窍，行气止痛之效

3.正确答案 ：B

解析：《伤寒论》第15条云："太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不得与之。"其他选项为桂枝汤的使用禁忌。

4.正确答案 ：B

解析：督脉起于小腹内，主要循行腰背正中，络脑。督脉总督诸阳，为“阳脉之海”。故答案为B。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

解析：辛味 能行——行气、活血 能散——发散 ①辛行：辛味能促进气血运行，故有行气、行血的作用，治疗气血阻滞证； ②辛散：辛味能发散，可解除侵于肌表的六淫之邪，具有发散表邪的作用，治疗表证。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：D

解析：艾炷灸： 将纯净的艾绒放在平板上，用手搓捏成大小不等的圆锥形艾炷。置于施灸部位点燃而治病的方法。常用的艾炷或如麦粒，或如苍耳子，或如莲子，或如半截橄榄等。艾炷灸又分直接灸与间接灸两类。 (1)直接灸是将大小适宜的艾炷，直接放在皮肤上施灸的方法。又称为着肤灸、着肉灸。若施灸时需将皮肤烧伤化脓，愈后留有瘢痕者，称为瘢痕灸；若不使皮肤烧伤化脓。不留瘢痕者，称为无瘢痕灸。 1）瘢痕灸又名化脓灸。施灸时先将所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁，以增强黏附和刺激作用，然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上，用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬后，方可继续易炷再灸，待规定壮数灸完为止。 2）无瘢痕灸又称非化脓灸。施灸时先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林，以使艾炷便于黏附，然后将太小适宜的艾炷，置于腧穴上点燃施灸，当艾炷燃剩2/5或1/4而患者感到微有灼痛时，即可易炷再灸，待将规定壮数灸完为止。一般应灸至局部皮肤出现红晕而不起泡为度。 （2）间接灸 间接灸是指用药物或其他材料将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开进行施灸的方法。故又称隔物灸。间接灸所用间隔药物或材料很多，如以生姜间隔者，称隔姜灸；用食盐间隔者，称隔盐灸；以附子饼间隔者，称隔附子饼灸。 1）隔姜灸 将鲜姜切成直径大约2～3cm，厚约0.2～03cm的薄片，中间以针剌数孔。然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处。再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾炷燃尽，再易炷施灸。灸完所规定的壮数，以使皮肤红润而不起泡为度。常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等，有温胃止呕、祛寒止痛的作用。 2）隔蒜灸用鲜大蒜头，切成厚约O.2～0.3cm的薄片，中间以针刺数孔，置于应灸腧穴或患处，然后将艾炷放在蒜片上，点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完规定的壮数。此法多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等病证。有清热解毒、杀虫等作用。 3）隔盐灸用干燥的食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片。上置大艾炷施灸。多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等，有回阳、救逆、固脱之力。 4）隔附子饼灸将附子研成粉末。用酒调和做成直径约3cm.厚约0.8em的附子饼，中间以针刺数孔，放在应灸腧穴或患处，上面再放艾炷施灸，直至灸完所规定壮数为止。多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等。有温补肾阳等作用。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：E

解析：经络是人体通内达外的一个联络系统，在生理功能失调时，又是病邪传注的途径，具有反映病候的特点。通过望色、循经触摸反应物和按雎等，可推断疾病的病理状况。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：E

解析：表里 重点：表证与里证的鉴别要点 [表里.png] 半表半里证：寒热往来，胸胁苦满

14.正确答案 ：B

解析：肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：E

解析：消毒方法的分类 　　根据消毒杀灭微生物的种类和强弱，将各种物理和化学消毒方法分为灭菌法和高、中、低效消毒法四大类。 　　1.灭菌法 　　可以杀灭包括细菌芽孢的一切微生物。该类消毒方法有热力、电离辐射、微波等物理方法和甲醛、戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷等化学灭菌剂。 　　2.高效消毒法 　　杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子，并对细菌芽孢有显著杀灭作用。主要有紫外线消毒法和臭氧、含氯消毒剂、过氧化氢等。 　　区别关键--芽孢 　　3.中效消毒法 　　杀灭除细菌芽孢以外的各种微生物。主要有超声波消毒法和中效消毒剂如醇类、碘类、酚类消毒剂等。 　　4.低效消毒法 　　只能消灭细菌繁殖体、部分真菌和亲脂性病毒。有通风换气、冲洗和洗手等；化学低效消毒剂有氯己定（洗必泰）、苯扎溴铵（新洁尔灭）等。 　　物理消毒法 　　1.热力消毒法 　　（1）干热消毒灭菌法：①燃烧法；②干烤法。 　　（2）湿热消毒灭菌：①煮沸消毒法；②压力蒸汽灭菌法；③巴氏消毒法；④流动蒸汽消毒法。 　　2.光照消毒法 　　又称辐射消毒法，主要利用紫外线的杀菌作用，使菌体蛋白质发生光解、变性致细菌死亡。 　　此法穿透力差，对真菌孢子、细菌芽孢效果差，对HIV等无效，可以造成对人体的损伤，如皮肤红斑、紫外线眼炎和臭氧中毒等。包括：①日光暴晒法；②紫外线灯管消毒法；③臭氧灭菌灯消毒法。 　　3.电离辐射灭菌法 　　利用放射性核素60Co发射高能γ射线或电子加速器产生的高能电子束进行辐射灭菌。适用于不耐热的物品灭菌。设备昂贵，对人及物有一定的损害。 　　4.过滤除菌 医院内常用过滤除菌来清除空气及液体中的微生物。如空气过滤是通过三级空气过滤器，选用合理的气流方式，除掉空气中0.5～5μm的尘埃，达到洁净空气的目的。 　　化学消毒法 　　醛类：甲醛、戊二醛。 　　过氧化物类：过氧乙酸、双氧水等。 　　杂环类气体：环氧乙烷、环氧丙烷等。 　　醇类：75%乙醇、异丙醇等。 　　含碘化合物：碘酊、碘伏等。 　　含氯化合物：漂白粉、次氯酸钠、84消毒液、健之素片剂。 　　酚类：石碳酸、来苏等。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：E

解析：苓桂术甘汤证 原文：心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。 苓桂术甘汤方： 茯苓四两 桂枝三两 白术三两 甘草二两 病因病机：心下即胃之所在，胃中有停饮，故胸胁支撑胀满，饮阻于中，清阳不升，故头目眩晕。 证候：胸胁支满、目弦，或伴有小便不利。 辨证：脾阳不足，痰饮内停。 治则：温阳蠲饮，健脾利水。 方药：苓桂术甘汤

19.正确答案 ：E

解析：香薷6克（二钱），银花9克（三钱），鲜扁豆花9克（三钱），厚朴6克（二钱），连翘6克（二钱）。

20.正确答案 ：A

解析：后溪 输穴；八脉交会穴（通于督脉） 定位 微握拳，第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。 主治 ①头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证；②耳聋，目赤；③癫狂痫；④疟疾。 操作 直刺0.5-1寸。治手指挛痛可透刺合谷穴。