2024医学中级职称考试宝典中医内科学中级专业冲刺密卷共用题干题解析(N5)

1.正确答案 ：D

解析：相使：即在性能和功效方面有某种共性的药物配合使用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药物的疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能增强黄芪补气利水的效果等。 相畏：即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除，故说生半夏畏生姜。 相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏的毒副作用，故云生姜杀生半夏的毒。从上可知相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相互对待而言。 相恶：即两药合用，一种药物破坏另一种药物的功效。属于配伍禁忌。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。 相反：两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。属于配伍禁忌。如十八反、十九畏。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

解析：诊尺肤：即触摸从肘部内侧至掌后横纹处之间的皮肤

4.正确答案 ：C

解析：关节病变的基本X线、CT及MRI表现 　　（1）关节肿胀：X线表现为关节周围软组织肿胀，密度增高，各软组织层次变模糊，大量关节积液时可见关节间隙增宽。 　　关节肿胀X线表现：早期化脓性关节炎 　　（2）关节破坏：是诊断关节疾病的重要依据。 　　关节破坏X线表现：腕关节结核 　　关节破坏CT表现：左骶髂关节结核 　　骨性关节面和关节软骨破坏伴脓肿钙化 　　（3）关节退行性：关节间隙狭窄，软骨下骨质囊变 　　关节退行性变X线表现：左膝退行性骨关节病 　　（4）关节强直：骨性关节强直的X线表现为关节间隙明显变窄或消失，并有骨小梁通过关节连接两侧骨端。 　　（5）关节脱位：一般部位的关节脱位X线平片即可诊断。

5.正确答案 ：E

解析：温经汤证 原文：问曰：妇人年五十所，病下利（血）数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之，当以温经汤主之。 病因病机：妇人年五十所，七七之期任脉虚，太冲脉衰，经水当止。今下血数十日不止，乃属崩漏之疾。据条文“曾经半产，瘀血在少腹不去”结合年龄可知，证属冲任虚寒瘀血内阻。由于冲任虚损，气血运行不畅，瘀血阻滞，胞宫失养，故致崩漏下血，而见少腹里急，腹满，或伴有刺痛、拒按等症。下血数十日不止，耗损阴血，阴血不足，虚热内生，则见暮即发热、手掌烦热等症。瘀血不去则新血不生，津液失于上润，故见唇口干燥。病机：虚寒夹瘀证

6.正确答案 ：D

解析：四逆散证 【原文】少阴病，四逆，其人或欬，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。（318） 【释义】本条论阳郁厥逆的证治。少阴寒化证，阳虚不温四肢，易见四逆，证属虚寒。而本证的“四逆”是肝郁气滞，阳气内郁不达四肢而致，证属实属郁。证同而病机不同，故特提“四逆”以示虚、实之别。因阳气郁遏，气机不畅，故可见诸多或然证。若兼肺寒气逆，则为咳；心阳不足则为悸；气化不行，则小便不利；阳虚中寒，则腹中痛；兼中寒气滞，则泄利下重等等，不一而足。总之，本证病机为阳郁。 四逆散由柴胡、枳实、芍药、甘草组成。方中柴胡疏肝解郁，透达阳气；芍药苦泄破结，通络止痛；枳实导滞行气；甘草调和诸药。共奏疏畅气机，透达郁阳之功。若咳，加干姜、五味子温肺敛气；心悸，加桂枝温壮心阳；小便不利，加茯苓淡渗利湿；腹中痛，加附子温阳止痛；泄利下重，加薤白通阳行滞。

7.正确答案 ：C

解析：心悸是指病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡。

8.正确答案 ：E

解析：炉甘石 　　功效：解毒明目退翳，收湿止痒敛疮。

9.正确答案 ：C

解析：【用法用量】煎服，3～9g；本品有毛，易刺激咽喉，入汤剂宜用纱布包煎。

10.正确答案 ：D

解析：

11.正确答案 ：D

解析：代赭石 　　功效：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。 　

12.正确答案 ：E

解析：茵陈蒿汤的组方茵陈、栀子、大黄

13.正确答案 ：A

解析：肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。

14.正确答案 ：A

解析：十二经脉

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：E

解析：

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：E

解析：火邪亦可导致胸痹病，但不常见。