执业药师资格考试宝典西药药师执业资格历年真题库(P8)

1.正确答案 ：E

解析：非那雄胺和依立雄胺为Ⅱ型5α还原酶抑制剂，度他雄胺为Ⅰ型和Ⅱ型5α还原酶的双重抑制剂。故答案选E。

2.正确答案 ：C

解析：左旋咪唑为广谱、高效、低毒的驱线虫药，对多种动物的胃肠道线虫和肺线虫成虫及幼虫均有高教。左旋咪唑对线虫酶的作用是在无氧条件下进行的，而哺乳动物的代谢与虫体不同。

3.正确答案 ：B

解析：本题考查抗痛风药的作用特点。别嘌醇为黄嘌呤氧化酶(XOR)抑制剂，是目前常用的抑制尿酸合成药物。丙磺舒为促进尿酸排泄药。秋水仙碱作用于粒细胞和白细胞，发挥抗痛风作用。泼尼松龙是糖皮质激素类药物，无抗痛风作用。双氯芬酸通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物环氧酶(COX)产生解热、镇痛、抗炎的作用。故答案选B。

4.正确答案 ：A

解析：他汀类有明显的调血脂作用，也有多种非调脂作用，可减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成，使动脉粥样硬化斑块稳定和缩小，预防心脑血管急性事件发生。

5.正确答案 ：D

解析：文拉法辛属于5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制药，通过显著抑制5-HT和NE的再摄取而发挥抗抑郁作用。

6.正确答案 ：E

解析：口服po。

7.正确答案 ：D

解析：大多数喹诺酮类药物主要是以原形经肾小管分泌或肾小球滤过由肾脏排出。培氟沙星、诺氟沙星和环丙沙星尿中排出量较少，在11%～44%，其余药物则为50%～90%。氧氟沙星尿中排出量居各种氟喹诺酮类之首，可高达70%～90%，而且尿中药物浓度在服药48小时后仍维持在杀菌水平。

8.正确答案 ：C

解析：本题考查抗寄生虫药的禁忌证及用药监护。哌嗪用于蛔虫和蛲虫感染，对人体（尤其是儿童）具有潜在的神经肌肉毒性，应避免长期或反复过量使用；钩虫病应用甲苯咪唑作为首选药，次选用阿苯达唑

9.正确答案 ：ABCDE

解析：直接凝血因子Ⅹa抑制剂具有下列优势：(1)作用直接、选择性高、竞争性地与因子Ⅹa的活性位点结合，可逆性抑制游离和结合的因子Ⅹa以及凝血酶原活性。(2)既有强大的抗凝血作用，又不影响已形成的凝血酶的正常生理止血功能，保留足够的凝血酶活性以激活血小板；同时回避因为抑制凝血因子Ⅱa而干扰体内多种生理过程（促凝、炎症、细胞增殖），促使抗凝作用由多靶点向单靶点迈进，从而超越直接凝血酶抑制剂。(3)在抑制凝血酶形成和活化凝血瀑布中占有重要地位，在凝血瀑布上游抑制凝血因子将产生更强的抗凝作用。(4)治疗窗宽，无需监测INR。(5)对肾脏依赖性小于凝血酶抑制剂达比加群酯，对肾功能不全者的出血、胃肠道的不良反应和出血率较小。(6)血浆半衰期均较长，每日仅服用1～2次。

10.正确答案 ：E

解析：氟伏沙明的优点是没有兴奋和镇静作用，也不影响单胺氧化酶的活性及NA的重摄取。

11.正确答案 ：C

解析：要向原发证机关申请变更。药品零售企业的发证机关是设区的市级药品监督管理机构或是省级药品监督管理部门直接设置的县级药品监督管理机构。

12.正确答案 ：A

解析：卡那霉素是引起耳蜗神经损伤发生率最高的。是发生率较高者有听力减退、耳鸣或耳部饱满感(耳毒性)，血尿、排尿次数减少或尿量减少、食欲减退、极度口渴(肾毒性)、步履不稳、眩晕(耳毒性、影响前庭)、恶心或呕吐(耳毒性、影响前庭、肾毒性)。发生率较少者有呼吸困难、嗜睡或软弱(神经肌肉阻滞，肾毒性)。停药后发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感，提示可能耳毒性并需引起注意。可有听力及肾损害.可引起胃肠道反应：恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻.偶有过敏反应,皮疹,药热等.严重者可有休克死亡.也可有神经系统症状,心肌抑制,呼吸衰竭等。

13.正确答案 ：C

解析：本题考查头孢类抗菌药物的作用特点。第二代头孢菌素对铜绿假单胞菌无效，常用的口服制剂有头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢替安等。第三代头孢菌素对铜绿假单胞菌有较强的抗菌作用，注射品种有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮等。故答案选C。

14.正确答案 ：C

解析：本题为识记题，受体数目是有限的，可与特异性配体结合，拮抗剂与受体结合有饱和性，受体与配体结合时具有结构专一性，药物与受体的复合物可产生生物效应，故本题选C。

15.正确答案 ：B

解析：药品含量明显低于国家药品标准的属于劣药，因此甲药厂属于生产、销售劣药罪。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：A

解析：按靶向原动力分为被动靶向制剂、主动靶向制剂和物理化学靶向制剂。

18.正确答案 ：C

解析：普萘洛尔为非选择性β1与β2肾上腺素受体阻滞剂，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量减少，初期因外周阻力反射性增加（使α受体作用相对增强），故降压作用不明显，肾血流量与肾小球滤过率、冠状动脉及其他内脏器官血流量均减少。普萘洛尔能影响肾上腺素能神经元功能、中枢神经系统的血压调节压力感受器的敏感性，可竞争性对抗异丙肾上腺上腺上腺素和去甲肾上腺上腺上腺素的作用。血浆肾素活肾素活性因β2受体被阻断而降低，还可致血管收缩，支气管痉挛。有增强胰岛素降低血糖的作用，对前列腺素E2的合用亦有影响。概括其作用特点为温和、缓慢、持久，能抑制肾素分泌，无直立性低血压症。

19.正确答案 ：B

解析：卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)，作用是抑制血管紧张素I转换成血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)，同时还抑制缓激肽降解。用药时应监护血管紧张素转化酶抑制剂所引起的干咳。故答案选B。

20.正确答案 ：E

解析：喹诺酮类禁用于18岁以下的儿童。