2024执业药师资格(西药)在线在线题库(P9)

1.正确答案 ：E

解析：本题考查眼科用药适应证。多种不同作用机制的药物可以降低眼压。这类药物有：①拟M胆碱药，毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压作用，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压。②眼部滴用β受体阻断剂可通过阻断β受体，减少房水的生成，促进房水引流和排出，具有强大、持续的降低眼压作用，有效地控制眼压。这类药物有卡替洛尔、美替洛尔、噻吗洛尔和倍他洛尔。③前列腺素类似物通过松弛睫状肌，增宽肌间隙，增加房水的葡萄巩膜通路外流和引流而降低眼压，降低夜间的眼压作用强，尤其是对其他降低眼压药不能耐受或效果不佳的患者。此类药物有：拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素。④肾上腺素受体激动剂通过减少房水生成和增加房水经小梁网的外流来发挥药效。如：肾上腺素、溴莫尼定。眼部滴用的β受体阻断剂或前列腺素类似物通常是首选药。阿托品为抗胆碱药，作用于眼组织阻断M胆碱受体，使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，形成扩瞳。阿托品对正常眼压无明显影响，但对眼压异常或窄角、浅前房眼患者，应用后可使眼压明显升高。故答案选E。

2.正确答案 ：B

解析：本题考查医疗用毒性药品的种类。根据《医疗用毒性药品管理办法》，西药毒性药品包括亚砷酸钾。

3.正确答案 ：B

解析：电视台、广播电台不得在7：00～22：00发布含有上述内容的广告药品广告应当宣传和引导合理用药，不得直接或者间接怂恿任意、过量地购买和使用药品。不得含有以下内容：含有不科学的表述或者使用不恰当的表现形式，引起公众对所处健康状况和所患疾病产生不必要的担忧和恐惧，或者使公众误解不使用该药品会患某种疾病或加重病情的；含有免费治疗、免费赠送、有奖销售、以药品作为礼品或者奖品等促销药品内容的；含有“家庭必备”或者类似内容的；含有“无效退款”“保险公司保险”等保证内容的；含有评比、排序、推荐、指定、选用、获奖等综合性评价内容的。药品广告不得含有军队单位或者军队人员的名义、形象。

4.正确答案 ：C

解析：成本-效益分析是将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

解析：一个新药按照GCP管理要求必须经过四期的临床试验，即上市前要经过三期（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期）临床试验，批准上市后还要经过Ⅳ期临床试验

7.正确答案 ：C

解析：本题考查重点是抗高血压药的不良反应。普萘洛尔的不良反应主要为中枢神经系统，如精神抑郁、反应迟钝等。氯沙坦会引起低血压、肝功能障碍和高血钾。可乐定长期应用可致水钠潴留，与利尿药合用可避免。硝普钠连续大剂量应用，可因血中的代谢产物硫氰酸盐过高而发生中毒。哌唑嗪为肾上腺素受体阻断药，首次给药可致严重的直立性低血压，眩晕、心悸等，称为"首剂现象"；严重时可突然虚脱以至意识丧失，故首剂宜小剂量并于临睡前服。故答案选C。

8.正确答案 ：A

解析：由此题可掌握的要点是药学服务的对象。药师实施药学服务需要倍加关注特殊人群，例如此题中的特殊体质患者(A)。备选答案C（应用特殊剂型的患者）与E（应用特殊给药途径的患者）中尽管包涵"特殊"二字，但只是归属于药学服务的"重要人群"；B（需终身用药的患者）与D（需做血药浓度监测的患者）中"需终身用药"、"需监测"貌似"特殊"，也只是归属于"重要人群"。因此，该题的正确答案是A。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

解析：本题考查药效学方面的药物相互作用。若两药合用的效应是两药分别作用的代数和，称其为相加作用。若两药合用的效应大于其个别效应的代数和，称之为增强作用。增敏作用指某药可使组织或受体对另一药的敏感性增强。生理性拮抗是指两个激动药分别作用于生理作用相反的两个特异性受体。当一药物与特异性受体结合，阻止激动剂与其受体结合，称药理性拮抗。故本题答案应选B。

11.正确答案 ：D

解析：本组题考查药物的结构特征。具有吗啡喃结构的药物是布托啡诺；具有苯吗喃结构的为喷他佐辛，具有哌啶结构的是芬太尼和哌替啶；含有氨基酮结构的是美沙酮；含有环己基胺结构的是溴己新。故本组题答案应选D。另外本组题也可根据药名和结构中的关键字相应分别选出正确答案，如美沙酮对应氨基酮，哌替啶对应哌啶，溴己新对应环己基胺。

12.正确答案 ：C

解析：近期患有心肌梗死、脑血管病变、急性或复发性血栓病变、曾患有子宫内膜癌、乳腺癌、不明原因的阴道出血者，以及直系亲属中患有乳腺癌等高危因素者应禁用。另外如高血压病、糖尿病、高血脂症以及子宫肌瘤等患者服用雌激素时也必须慎重。

13.正确答案 ：BCD

解析：.骨折患者不宜服用。.低磷血症（如吸收不良综合征）患者不宜服用。早产儿及婴幼儿不宜使用（因为婴幼儿极易吸收铝，有造成铝中毒的危险）。有胆汁、胰液等强碱性消化液分泌不足或排泄障碍者不宜使用。

14.正确答案 ：D

解析：公民、法人或者其他组织认为行政主体的具体行政行为侵犯其合法权益，依法向法定的行政复议机关提出复议申请需要申请行政复议。

15.正确答案 ：AE

解析：心绞痛可分为稳定性、不稳定性、变异性，其中硝酸甘油可用于稳定性、不稳定性、变异性；硝苯地平用于变异性、β受体阻断亚可用于稳定与不稳定型心绞痛。

16.正确答案 ：C

解析：本题考查的是抗组胺药的性质。盐酸西替利嗪属于哌嗪类抗组胺药。由于离子化，不易通过血脑屏障，进入中枢神经系统的量极少，属于非镇定性抗组胺药。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：手性药物的对映体之间药物活性的差异主要包括：对映异构体之间具有等同的药理活性和强度；对映异构体之间产生相同的药理活性，但强弱不同；对映异构体中一个有活性，一个没有活性；对映异构体之间产生相反的活性；对映异构体之间产生不同类型的药理活性，一种对映体具有药理活性，另一种对映体具有毒性作用。

18.正确答案 ：E

解析：米泔水样便由肠道受刺激，大量分泌水分所致，见于霍乱、副霍乱等

19.正确答案 ：C

解析：本题考查二磷酸果糖的使用注意事项。二磷酸果糖多用于急救，在体内经水解而形成果糖和无机磷，肌酐清除率低于50%的患者需要监测血磷水平。故答案选C。

20.正确答案 ：D

解析：顺铂引起的肾损害一般是可逆的，但大剂量或连续用也可产生不可逆性肾小管坏死。