医学高级职称(副高)考试宝典临床药学高级职称(副高)考试模拟题库(K9)

1.正确答案 ：A

解析：利福平对麻风分枝杆菌也有抑制作用，因此可以治疗麻风病。利福平单独应用易产生耐药性，与其他抗结核病药物合用可延缓其耐药性的产生，常见不良反应为胃肠道刺激，对动物有致畸作用。

2.正确答案 ：E

解析：直接成本：是指用于药物治疗或其他治疗所花费的代价或资源的消耗。它由两部分组成；一是直接医疗费用，包括提供的药品与服务、医师的诊断和治疗、护理、检验、住院等消耗的一切费用；二是非医疗费用，包括家属陪护、食宿和交通等费用。一般情况下只计算直接医疗费用，而非医疗费用因条件差别大，并且一般情况下所占比例小，多数研究未计算，应在分析中加以说明。间接成本：是指由于伤病或死亡所造成的工资损失，它包括休学、休工、过早死亡所造成的工资损失等。由于评价困难，多数研究也未包括在内，例如在同一组病例中农民的误工费与经理的误工费差别很大，难以估算，因此在研究中可不同时包括在内。也可以以当地政府公布的人均收入作为参考，加以计算。但应在分析中加以说明。

3.正确答案 ：A

解析：本题考查的是毒性药品的管理。根据《医疗用毒性药品管理办法》第三条和第四条。 毒性药品年度生产、收购、供应和配制计划，由省、自治区、直辖市医药管理部门根据医疗需要制定，经省、自治区、直辖市卫生行政部门审核后，由医药管理部门下达给指定的毒性药品生产、收购、供应单位，并抄报卫生部、国家医药管理局和国家中医药管理局。生产单位不得擅自改变生产计划自行销售。 药厂必须由医药专业人员负责生产、配制和质量检验，并建立严格的管理制度。严防与其他药品混杂。每次配料，必须经二人以上复核无误，并详细记录每次生产所用原料和成品数。经手人要签字备查。所有工具、容器要处理干净，以防污染其他药品。标示量要准确无误，包装容器要有毒药标志。

4.正确答案 ：BCD

解析：电渗析法主要作用是除去原水中的离子，作为原水处理的方法之一。离子交换法也是原水处理的方法之一，主要作用是除去水中阴、阳离子，对细菌、热原有一定的除去作用。蒸馏法既可除去离子也可除去热原。反透析法制备注射用水美国药典已收载，我国药典尚未收载此法，但本法既能除去离子，也能除去热原。微孔滤膜常用于注射液的过滤，0.45μm微孔滤膜可除去注射液中的微粒，也可除去注射液中细菌，但不能除去溶解于水中的离子，也不能除去溶解于水中的热原。

5.正确答案 ：ACE

解析：本题考查处方的保存期限。《处方管理办法》第五十条：普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。

6.正确答案 ：E

解析：甲硫氧嘧啶最严重的不良反应是粒细胞缺乏症，发生率为0．3％～0．6％。一般发生在治疗后的2～3个月内，老年人较易发生，应定期检查血象。

7.正确答案 ：C

解析：后遗反应（residual effect）指在停药后，血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。例如服用巴比妥类催眠药物后，次晨出现的乏力、困倦等现象。

8.正确答案 ：ABCD

解析：与滚转包衣法相比，悬浮包衣法具有如下一些优点：①自动化程度高，不像糖衣锅包衣那样，必须具有特别熟练的操作技艺，当喷入包衣溶液的速度恒定时，则喷人时间与衣层增重将有线性关系，即衣层厚度与衣层增重量的立方根值成正比，这对于自动控制具有特别重要的意义。②包衣速度快、时间短、工序少，包制一般的薄膜衣只需1小时左右即可完成，适合于大规模工业化生产。③整个包衣过程在密闭的容器中进行，无粉尘，环境污染小，并且节约原辅料，生产成本较低。当然，采用这种包衣方法时，要求片芯的硬度稍大一些，以免在沸腾状态时被撞碎或缺损，但应注意：片芯的硬度也不宜过大，否则会造成崩解迟缓。

9.正确答案 ：ACE

10.正确答案 ：E

解析：本题考查过敏性鼻炎的临床表现。其主要症状有：①鼻塞，为间歇性或持续性，程度轻、重不一等；②流涕，常有大量清水样鼻涕，尤其在急性发作期明显；③鼻痒，多为阵发性鼻内痒，甚至有眼部、软腭、耳、咽喉痒感；④打喷嚏，连续打喷嚏，清晨和夜间加重，每次发作少则几次，多则几十次，并有流水样或稀薄黏液样涕。

11.正确答案 ：BCE

解析：当前临床经常使用的药物中，需要进行监测的药物大致有几十种，常见监测品种为：庆大霉素、阿米卡星、奈替米星、妥布霉素、万古霉素、氯霉素、环孢霉素A、他克莫司(FK506)、卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、戊巴比妥、扑米酮、丙戊酸、地高辛、甲基地高辛、洋地黄毒苷、利多卡因、普鲁卡因胺、N-乙酰普鲁卡因胺、奎尼丁、丙吡胺、阿米替林、丙米嗪、锂盐、甲氨蝶呤等。青霉素和阿托品临床治疗时用量与临床治疗意义相关，变化比较大。

12.正确答案 ：BCDE

解析：亲水凝胶骨架材料可分4类：①纤维素衍生物[甲基纤维素、羟乙基纤维素、羟乙基甲基纤维素、羟丙基纤维素(HPMC)、羟丙基甲基纤维素(HPMC)、羟甲基纤维素和羟甲基纤维素钠等]。②非纤维素多糖（如葡萄糖、壳多糖、脱乙酰壳多糖和半乳糖甘露聚糖等）。③天然胶（果胶、海藻酸钠、海藻酸钾、琼脂、角叉菜胶、刺槐豆胶、爪耳树胶和西黄芪胶等）。④乙烯基聚合物或丙烯酸聚合物等（如聚乙烯醇和聚羟乙烯934等）。混合材料骨架缓释片是将药物与上述两种以上的不溶性蜡质和亲水凝胶骨架材料相互混合后制成的。羧甲基纤维素钠(CMC-Na)、聚乙烯吡咯烷酮（英文简称为PVP）、甲基纤维素(MC)可以作为亲水凝胶骨架材料，乙基纤维素(EC)则不能。

13.正确答案 ：A

解析：在眼药水的制备中，硼酸作为缓冲剂，起到调节pH值的作用。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：ABDE

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：AC

18.正确答案 ：D

解析：强心苷可因抑制窦房结、降低其自律性而发生窦性心动过缓，有时可使心率降至60次／分钟以下。可用M受体阻断药阿托品治疗。

19.正确答案 ：C

解析：炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是青霉素。故选C

20.正确答案 ：E

解析：如果小儿剂量都按体重计算，则小儿剂量比成人剂量也相应的大些。故选择E。