诊断羊水栓塞的主要病理依据是

[单选题]诊断羊水栓塞的主要病理依据是

A. 肺泡腔内广泛出血
B. 肺泡腔内有胎粪小体
C. 微血管内透明血栓形成
D. 肺泡腔内透明膜形成
E. 肺血管内有角化上皮

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[单选题]急性脊髓炎不可能出现的症状、体征是

A. 急性脊髓横贯性损害
B. 脊髓休克
C. 脑脊液蛋白增高
D. 压颈试验通畅
E. 眼球震颤

正确答案 ：E

解析：急性横贯性脊髓炎：急性起病，常在数小时至2～3日发生致完全性截瘫。①运动障碍：早期为脊髓休克期；②感觉障碍病变；③自主神经功能障碍，早期表现为尿潴留。腰穿检查：压颈试验通畅。少数病例脊髓水肿严重可有不完全梗阻。脑脊液压力正常，外观无色透明，细胞数和蛋白含量正常或轻度增高，以淋巴细胞为主，糖、氯化物正常。故选E。

[单选题]某患者主诉多汗，临床检查甲状腺弥漫性肿大，临床医生诊断病人可能患有的营养缺乏病是

A. 锌缺乏病
B. 脚气病
C. 维生素C缺乏症（坏血病）
D. 碘缺乏病
E. 缺铁性贫血

正确答案 ：D

解析：碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏，导致碘摄入不足（或过量的碘）而造成机体碘营养不良，包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病等。该患者甲状腺弥漫性肿大，并出现多汗的症状，可能为甲状腺肿。故选D。

[单选题]（2013）男，20岁。高处坠落，下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部瘀斑。首先应考虑的诊断是

A. 耻骨骨折
B. 髋关节脱位
C. 尾骨骨折
D. 腰椎骨折
E. 骶骨骨折

正确答案 ：A

解析：骨盆挤压试验，用于诊断骨盆骨折和骶髂关节病变。患者仰卧位，检查者两手分别放于髂骨翼两侧，两手同时向中线挤压，如有骨折则会发生疼痛，称骨盆挤压试验阳性。或嘱患者采取侧卧位，检查者双手放于上侧髂骨部，向下按压，后法多用于检查骶髂关节病变。骨盆分离试验：多用于检查骨盆骨折及慨髂关节病变。

[单选题]下列关于临终关怀的提法，正确的是

A. 临终关怀应以所有住院患者为服务对象
B. 临终关怀应以治疗疾病为主要服务内容
C. 临终关怀应以延长患者的生存时间为目的
D. 临终关怀面向的仅仅是临终患者个体
E. 临终关怀应以提高临终患者的生存质量为宗旨

正确答案 ：E

解析：临终关怀的服务对象是临终患者，而非所有住院患者；它不是以治疗为主要服务内容，而是以支持疗法、控制症状、姑息治疗和全面照护为主；它不以延长患者的生存时间为目的，而是以提高临终阶段的生存质量为宗旨。同时，它面向的不仅仅是临终患者个体，而是临终患者的家庭单位，使其家属也得到慰藉。因此，A、B、C、D是错误的提法，E才是正确答案。

[单选题]腹腔内剖腹探查术适应症不包括

A. 腹部损伤
B. 有明显腹膜炎症状
C. 肠蠕动异常活跃
D. 宫外孕
E. 膈下游离气体

正确答案 ：C

解析：当腹部疾病病因不明，需要确诊，或腹部受到严重外伤（枪伤、刺伤、钝挫伤）时，则需要行剖腹探查术。剖腹探查术可用于诊断：急性阑尾炎，急性或慢性胰腺炎，腹膜后、腹部或盆腔脓肿，子宫内膜异位症，输卵管炎，粘连（腹腔疤痕粘连），肿瘤（卵巢、结肠、胰腺、肝脏的肿瘤、何杰金氏淋巴瘤等），憩室炎，肠穿孔，宫外孕等。

[单选题]只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘

A. 肾上腺素
B. 吗啡
C. 异丙肾上腺素
D. 特布他林
E. 氨茶碱

正确答案 ：B

解析：吗啡是急性心衰时的重要药物，吗啡可通过抑制中枢性交感神经而反射性降低外周静脉和小动脉张力，减轻心脏前后负荷，且其中枢镇静作用可减轻病人烦躁不安而降低耗氧。支气管哮喘禁用吗啡，是因为吗啡抑制呼吸及咳嗽中枢，促进肥大细胞脱颗粒，使支气管平滑肌收缩，加重呼吸困难，故本题选B。

[单选题]在物理降温配合下能使体温降至正常以下的药物是

A. 地西泮
B. 哌替啶
C. 氯丙嗪
D. 普鲁卡因
E. 对乙酰氨基酚

正确答案 ：C

解析：本题是属基本知识试题，考核“氯丙嗪的药理作用和应用”。在五个备选答案中，氯丙嗪（抗精神失常药）和对乙酰氨基酚（解热镇痛药）都能使发热体温下降。但氯丙嗪还能降低正常体温，这点与对乙酰氨基酚不同，后者只降低发热体温，而不降低正常体温。氯丙嗪的降温作用随外界环境温度而变化，环境温度愈低降温愈明显。与物理降温配合应用，则有协同降温作用。

[单选题]某学者进行一项研究，在一次队列研究中，暴露组和非暴露组各500人，暴露组40人发病，非暴露组20人发病。相对危险度为

A. 1.0
B. 2.0
C. 3.0
D. 4.0
E. 2.5

正确答案 ：B

解析：相对危险度(RR)是反映暴露与发病（死亡）关联强度的最有用指标，分别代表暴露组和非暴露组的率。RR表明暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。RR值越大，表明暴露的效应越大，暴露与结局关联的强度越大。本题计算公式为(40/500)÷(20/500)=2.0。

[单选题]初孕妇，26岁。妊娠33周，用胰岛素治疗糖尿病，今晨5时清醒，心慌、出汗。此时最有效的处理措施是

A. 静脉注射胰岛素
B. 检测血糖
C. 进食
D. 检测尿糖及酮体
E. 测量体温

正确答案 ：C

解析：患者妊娠期糖尿病，用胰岛素治疗，晨起突然出现心慌、出汗，考虑低血糖可能性大，应及时进食补充血糖。