皮肤与性病学主治历年真题下载(F0)

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析：痤疮的发病主要与雄激素及皮脂增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染及继发炎症反应等四大原因相关，部分患者的发生还与遗传、免疫、内分泌障碍、情绪及饮食等因素有关。故正确答案为D

3.正确答案 ：C

解析：导管的结构与外泌汗腺相似，通常开口于毛囊的皮脂腺入口的上方，少数直接开口于表皮。

4.正确答案 ：D

解析：UV又细分为短波紫外线(UVC)、中波紫外线(UVB)和长波紫外线(UVA)。其中UVB和UVA是引起光敏性皮肤病的主要作用光谱，UVC全部被大气臭氧层吸收，不能到达地球表面。UV光波长越长，穿透力越强而能量越小，故D错误；UVB只能达到表皮基底层，强烈照射能引起表皮坏死和色素沉着；UVA可穿过表皮作用与真皮浅层，造成皮肤老化。故正确答案为D

5.正确答案 ：D

解析：斑块：为丘疹扩大或较多丘疹融合而成，直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷。瘀点：为斑疹的一类，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗所致，压之不褪色，直径小于2mm。丘疹：为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。风团：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。皮损可呈红色或苍白色，周围常有红晕，一般大小不一，形态不规则。皮损发生快，此起彼伏，一般经数小时消退，消退后不留痕迹，常伴有剧痒。脓疱：为局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损，可由细菌或非感染性炎症引起。脓疱的疱液可浑浊、稀薄或黏稠，皮损周围常有红晕。故正确答案为D

6.正确答案 ：E

解析：手足皮肤长时间浸水及稻田水温高是浸渍擦烂型皮炎的重要因素。手足皮肤在拔秧、插秧或耕耘等水田作业过程中受到机械性摩擦对发病起决定作用。故正确答案为E

7.正确答案 ：B

解析：白藓一般无炎症反应，到青春期可自愈，与青春期皮脂腺分泌活跃，皮脂中不饱和脂肪酸对真菌生长有抑制作用有关。故正确答案为B

8.正确答案 ：D

解析：痤疮常对称分布，故A正确，初发损害为与毛囊一致的圆锥形丘疹，如白头粉刺（闭合性粉刺）及黑头粉刺（开放性粉刺），故C正确；皮损加重后可形成炎症丘疹，顶端可有小脓疱；继续发展可形成大小不等暗红色结节或囊肿，故B正确，挤压时有波动感，经久不愈可化脓形成脓肿，破溃后常形成窦道和瘢痕。痤疮病程慢性，时轻时重，部分患者至中年期病情逐渐缓解，但可遗留或多或少的色素沉着、肥厚性或萎缩性瘢痕，故C正确。故正确答案为D

9.正确答案 ：D

解析：过敏性紫癜的组织病理表现包括真皮浅层毛细血管和细小血管的内皮细胞肿胀，管壁有纤维蛋白沉积、变性和坏死，血管及其周围有中性粒细胞浸润，有核破碎（核尘）、水肿及红细胞外渗。严重者还可出现管腔闭塞。故正确答案为D

10.正确答案 ：A

解析：大疱性脓疱疮主要由噬菌体二组71型金葡菌导致。在面部、躯干及四肢突然发生大疱，疱液开始澄清，后浑浊化脓，四周绕以红晕，疱壁较薄，易于破裂，破后可露出鲜红色湿润的糜烂面。故正确答案为A

11.正确答案 ：A

解析：已经确定的遗传性皮肤病超过300种。目前的研究策略包括遗传流行病学研究（明确某种遗传性皮肤病的人群分布规律及评估遗传因素的作用）、分离分析（明确遗传模式）、连锁分析（对某种疾病的致病基因进行染色体定位及克隆）、突变筛查（明确某种单基因皮肤病的分子发病机制）、全基因组关联研究（从全基因组水平筛查疾病相关的遗传变异）及全基因组外显子测序（从全基因组外显子水平鉴定疾病发病直接相关的功能性变异）。故正确答案为A

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：C

解析：炎症性皮肤病应选择近成熟期的皮损，肿瘤性皮肤病应选择典型皮损，大炮性皮肤病及感染性皮肤病应选择新鲜皮损，环状损害应选择活动边缘部分，结节性损害切取标本时应达到足够深度。取材时应包括一小部分正常组织，以便与病变组织对照。故正确答案为C

14.正确答案 ：C

解析：头癣是指累及头发和头皮的皮肤癣菌感染。据致病菌和临床表现的不同，可将头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种类型。头癣主要通过直接或间接接触患者或患畜而传染。白癣愈后不留瘢痕，出现母子斑；脓癣常伴耳后、颈、枕部淋巴结肿大；白癣易形成高位断发，黑点癣易形成低位断发。故正确答案为C

15.正确答案 ：E

解析：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。故正确答案为E

16.正确答案 ：E

解析：寻常型天疱疮的预后在天疱疮中最差，在应用糖皮质激素治疗前，死亡率可达75%，使用糖皮质激素后死亡率仍有21.4%。死亡原因多为长期、大剂量应用糖皮质激素等免疫抑制剂后引起的感染等并发症及多脏器衰竭，也可因病情持续发展导致大量体液丢失、低蛋白血症、恶病质而危及生命。故正确答案为E

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：E

解析：慢性单纯性苔藓基本皮损为针头至米粒大小的多角形扁平丘疹，淡红、淡褐色或正常肤色，质地较为坚实而有光泽，表面可覆有少量糠秕状鳞屑，久之皮损渐融合扩大，形成苔藓样变。故正确答案为E

20.正确答案 ：B