2024初级职称考试宝典药学(师)初级职称精选考试试题(G6)

1.正确答案 ：B

解析：从药物作用的范围来看，药物在吸收入血液之前对其所接触组织的直接作用，称为局部作用，例如普鲁卡因的局部麻醉作用、松节油的局部刺激作用等。给药后，药物进入血液循环所发生的作用称为吸收作用或称全身作用，如静脉注射水合氯醛所产生的全身麻醉作用。强心苷被吸收入血后随血液分布到心脏，治疗慢性心功能不全。其作用机制是：(1)增强心肌收缩性，使心输出量增加，从而能解除动脉系统的缺血现象。(2)促使心排空完全，回心血量增加，改善静脉系统淤血现象，心衰各种复杂症状可逐步弱轻式消失。(3)纠正交感神经过度激活，有助于纠正神经激素过度激活，提高生存率。继发性作用不是药物本身的效应，而是药物作用的间接效果。是指继发于药物治疗作用之后的一种不良反应，是治疗剂量下治疗作用本身带来的后果。常见的有：二重感染、治疗房颤后的栓塞等。选择性作用又称特异性作用，是指外来化合物对某种细胞、组织、器官机体产生特殊的或专一的作用。故正确答案为B。

2.正确答案 ：E

解析：红霉素在酸中不稳定，制成肠溶衣片，使其不易被胃酸破坏。所以答案为E。

3.正确答案 ：D

解析：急性肾衰竭少尿期因钾排泄障碍可导致血钾升高；库存血中红细胞裂解将钾释放出来,库存时间越久,血钾越高；严重组织损时细胞破裂，大量钾离子释放；醛固酮分泌不足导致对钠的排泄减少，对钾的重吸收增加，引起血钾增高。消化液大量丢失导致钾离子大量丢失，使血钾降低。故正确答案为D.

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

解析：小剂量缩宫素对子宫底部产生节律性收缩，对子宫颈则产生松弛作用；大剂量缩宫素使子宫产生持续性强直性收缩。子宫平滑肌对缩宫素的敏感性受性激素的影响，雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，孕激素则降低其敏感性；在妊娠早期，孕激素水平高，缩宫素对子宫平滑肌收缩作用较弱；在妊娠后期雌激素水平高子宫对缩宫素的反应更敏感。大剂量还能短暂地松弛血管平滑肌引起血压下降并有抗利尿作用，故选C。

6.正确答案 ：E

解析：酰胺碱近于中性。

7.正确答案 ：D

解析：麻黄碱临床可用于预防支气管哮喘发作和轻症的治疗；消除鼻黏膜充血所引起的鼻塞；防治某些低血压状态，如用于防治硬膜外和蛛网膜下腔麻醉所引起的低血压；缓解荨麻疹和血管神经性水肿的皮肤黏膜症状。故正确答案为D。

8.正确答案 ：C

解析：此题主要考查药物的不同给药途径的吸收过程。除了血管内给药没有吸收过程外，其他途径如皮下注射、肌内注射、腹腔注射都有吸收过程。故本题答案应选择C。

9.正确答案 ：B

解析：驱肠虫药分为五类：哌嗪类、咪唑类、嘧啶类、苯咪类、三萜类和酚类，所以答案为B。

10.正确答案 ：D

解析：高容量性低钠血症是指血清Na+<135 mmol/L，血浆渗透压<280 mmol/L，但体内钠总量正常或增多，患者有水钠潴留使体液量明显增多，故又称高容量性低钠血症为水钠潴留性低钠血症、稀释性低钠血症、水过多，严重者又称为水中毒。患者常有明显的水肿。故正确答案为D.

11.正确答案 ：A

解析：局部净化是彻底消除人为污染，降低生产成本的有效方法；制药企业生产环境中注射剂的生产区域分为一般生产区、洁净区和控制区及无菌区；洁净级别从100到10万级，尘粒数逐渐增加；净化度标准同时考虑尘粒个数和尘粒大小。故正确答案为A.

12.正确答案 ：A

解析：心室开始收缩后，心室内压力升高，室内压超过房内压时，推动房室瓣关闭，而因室内压较低，半月瓣仍关闭，从房室瓣关闭到主动脉瓣开启前的这段时期，心室收缩不能改变心室的容积，为等容收缩期。故正确答案为A.

13.正确答案 ：B

解析：培哚普利属于抗高血压药中血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类，所以第1题答案为B。利多卡因既是局部麻醉药，又是抗心律失常药，所以第2题答案为C。卡马西平是安全、有效、广谱的抗癫痫药，临床上广泛应用于伴有精神症状的癫痫病，所以第3题答案为E。

14.正确答案 ：B

解析：为了协调和指导整个医院计划用药、合理用药，对医疗机构药事各项重要问题作出专门决定，并使药品在各个环节上加强科学管理，二级以上医院成立药事管理委员会，其他医疗机构可以成立药事管理组。故正确答案为B。

15.正确答案 ：E

解析：阿托品阻断M受体可抑制腺体分泌，扩瞳，升高眼内压，调节痉挛，松弛内脏平滑肌，减慢心率等。临床应用有：缓解平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，眼科的虹膜睫状体炎和儿童验光查眼底等，感染性休克，抗缓慢型心律失常，解救有机磷酸酯类中毒等。但对休克伴有高热或心率过快者，不宜用阿托品。故正确答案为E。

16.正确答案 ：C

解析： 酶促反应又称酶催化或酵素催化作用，指的是由酶作为催化剂进行催化的化学反应。化学反应的速度随温度增高而加快，但酶是蛋白质，可随温度的升高而变性。在温度较低时，前一影响较大，反应速度随温度升高而加快。但温度超过一定范围后，酶受热变性的因素占优势，反应速度反而随温度上升而减慢。人体内酶的最适温度接近体温，一般为37℃~40℃之间，若将酶加热到60℃即开始变性，超过80℃，酶的变性不可逆。故正确答案为C.

17.正确答案 ：E

解析：吗啡碱具有镇痛、镇静、镇咳，抑制呼吸及肠蠕动作用；小檗碱具有抗菌作用；秋水仙碱具有抑制癌细胞生长的作用；苦参碱具有利尿、抗病原体作用，可用于治疗慢性病毒性肝炎；莨菪碱具有解痉镇痛、散瞳及解有机磷中毒作用。故正确答案为E。

18.正确答案 ：E

解析：静息电位为细胞在静息状态下，对钾离子具有一定的通透性，而对其他不通透，保持细胞膜内处于负电位、而膜外处于正电位的一种稳定的电位状态，静息电位因细胞的种类不同，可有不同的电位值，其大小接近于钾平衡电位。故正确答案为E.

19.正确答案 ：D

解析：新生儿体液占体重的百分率高，由于体液量大，使水溶性药物的分布容积增大，降低血药峰浓度而减弱药物最大效应，但代谢排泄减慢而延长药物作用时间；同时由于新生儿细胞内液较少，药物在细胞内浓度较成人高；脂肪含量低，脂溶性药物不能与之充分结合，使血中游离药物浓度升高，加之新生儿血脑屏障发育不完善，脑组织富含脂肪，使脂溶性药易分布入脑，是新生儿易出现神经系统反应；药物进入新生儿体内后，因其血浆白蛋白含量少，与药物结合的能力又差，再加上新生儿体内存在许多能与血浆蛋白竞争结合的内源性物质，如激素、胆红素和游离脂肪酸等，致使具有药理活性的游离药物增多，月未成年人或年长儿的1-2倍。故此题应选D。

20.正确答案 ：D

解析：本题考查物质的跨膜转运。被动转运(单纯／易化)不需外部能量，顺电-化学势差使膜两侧浓度差更小。主动转运需由细胞提供能量，逆电-化学势差使膜两侧浓度差更大。