哪一项不是小脑幕裂孔疝常见的症状

[单选题]哪一项不是小脑幕裂孔疝常见的症状

A. 意识障碍
B. 一侧面神经麻痹
C. 一侧动眼神经麻痹
D. 剧烈头痛，频繁呕吐
E. 血压增高

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[单选题]关于休克的治疗原则，不正确的叙述是

A. 失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主
B. 感染性休克的治疗以处理原发感染灶、抗感染治疗为主
C. 休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠酸
D. 在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物
E. 无论失血性休克或感染性休克，应首先纠正休克，再处理原发病

正确答案 ：B

解析：感染性休克首先是病因治疗，原则是：在休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时治疗感染；在休克纠正后，则应着重治疗感染。

[单选题]关于IL-2的生物学效应，错误的是

A. 以自分泌和旁分泌方式发挥作用
B. 促进T细胞和B细胞的增殖分化
C. 增强NK细胞、单核细胞的杀伤活性
D. 诱导LAK细胞生成
E. 抑制Thl细胞分泌IFN-γ

正确答案 ：E

解析：IL-2产生于活化T细胞(Thl)、NK细胞。其作用有：①促进活化T、B细胞增殖分化；②增强Tc细胞、NK细胞和巨噬细胞的杀伤活性；③诱导LAK细胞形成，产生抗瘤作用。

[单选题]与散发性先天性甲状腺功能减低症病因无关的是

A. 促甲状腺激素不足
B. 甲状腺发育不金
C. 甲状腺激素合成障碍
D. 甲状腺异位
E. 碘缺乏

正确答案 ：E

解析：先天性甲状腺功能低下的主要原因是甲状腺不发育或发育不全，可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关；其次为甲状腺素合成途径中酶缺陷（为常染色体隐性遗传病）；促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见。

[单选题]急性硬脑膜外血肿最常合并的颅脑损伤是

A. 脑水肿
B. 颅骨骨折
C. 脑积水
D. 脑挫伤
E. 脑干损伤

正确答案 ：B

解析：本题考查急性硬脑膜外血肿的基本知识，急性硬膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折 。硬膜外血肿的临床表现为头外伤后出现的意识障碍，瞳孔改变，锥体束征和生命体征变化 。其中具有特征性意义的是中间清醒期或意识好转期的出现，其意识障碍多表现为昏迷-清醒-昏迷的过程。所以选B。

[单选题]女，45岁。当听到家中房子因洪水倒塌的消息后，突然哭闹叫喊，手舞足蹈，拿砖头打砸旁边的房子，表情恐惧而紧张，1天后恢复平静。该患者最可能的诊断是

A. 精神分裂症
B. 癫痫所致精神障碍
C. 急性应激障碍
D. 分离性障碍
E. 躁狂发作

正确答案 ：C

解析：急性应激障碍也叫急性应激反应，是由剧烈的、异乎寻常的精神刺激、生活事件或持续困境的作用下引发的精神障碍。符合本题题意。

[单选题]患者，女，70岁，因高血压、冠心病口服阿司匹林、卡托普利、普萘洛尔、硝苯地平、辛伐他汀等药物治疗，用药过程中感觉四肢无力、肌肉酸痛、下肢肌肉疼痛，血磷酸肌激酶水平明显增高。出现上述异常最可能的原因是

A. 下肢深静脉血栓形成
B. 下肢动脉粥样硬化
C. 普萘洛尔的副作用
D. 卡托普利的副作用
E. 辛伐他汀的副作用

正确答案 ：E

解析：辛伐他汀的副作用偶有横纹肌溶解症，可出现四肢无力、肌肉酸痛，可出现血磷酸肌激酶水平增高，故选E。

[单选题]胆道蛔虫病引起腹痛的特征是

A. 上腹部灼痛
B. 右上腹部绞痛
C. 剑突下钻顶样痛
D. 上腹部锐痛
E. 节律性上腹隐痛

正确答案 ：C

解析：突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛是胆道蛔虫病腹痛典型表现。

[单选题]35岁女性，GIPO，妊娠24周常规产前检查，50g葡萄糖负荷试验血糖7.8mmol/L，OGTT血糖2次异常，对该孕妇的孕产期指导及处理以下哪项正确

A. 妊娠期应每周检查一次糖化血红蛋白
B. 应行B超仔细检查，排除胎儿畸形
C. 立即给予胰岛素治疗，安全有效
D. 通常不需要提前终止妊娠，剖宫产
E. 产后不宜母乳喂养

正确答案 ：B

解析：因为糖尿病孕妇的胎儿畸形发生率高，应行B超检查，排除胎儿心血管或神经管等的畸形。应首先控制饮食观察，必要时再用胰岛素治疗。妊娠期应每月检查一次糖化血红蛋白。产后胰岛素用量明显减少，应及时复查血糖水平，调节胰岛素用量。妊娠中晚期母儿的合并症较多，故通常需要提前终止妊娠。糖尿病不是剖宫产的指征。另外，鼓励产妇母乳喂养，可减少胰岛素用量。