小儿内科卫生副高冲刺密卷案例分析题答案+解析(K3)

1. [单选题]2个月以内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌是

A. 肺炎球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 大肠埃希菌
D. 溶血性链球菌
E. 脑膜炎球菌

2. [单选题]患儿，男，1岁。自7个月开始反复患感染性疾病，细菌性肺炎两次，皮肤脓疱病一次，医生疑其为某种免疫缺陷病，做了有关的实验室检查。以下有一项与此病无关

A. 血清免疫球蛋白测定
B. 白喉毒素试验
C. 结核菌素试验
D. 同族血型凝集素测定
E. 淋巴结活检，查找浆细胞

3. [单选题]小儿腹泻伴脱水，应首选哪项检查

A. 肝功能检查
B. 支原体抗体
C. 血电解质测定
D. 腹部B超检查
E. 胸部X线检查

4. [多选题]新生儿宫内感染性肺炎的病原体人侵途径可有多种，下列哪项是正确的 ( )

A. 由孕母阴道上行感染羊水
B. 由母体经胎盘至胎儿循环达肺
C. 由胃管滴入受到污染的乳汁
D. 由严格消毒的吸痰器带入气道
E. 由原存在于口腔的病原体下行性感染肺部

5. [单选题]小儿惊风多见（ ）

A. 面色淡青或青黑
B. 面色与口唇青紫
C. 眉间、鼻柱、唇周发青
D. 面色青黄无华
E. 满面通红

6. [单选题]在体内实际产能(单位重量)最多的是 ( )

A. 蛋白质
B. 脂肪
C. 碳水化合物
D. 维生素
E. 纤维素

7. [单选题]典型登革热特异性临床表现是

A. 出血倾向
B. 斑丘疹
C. 骨关节疼痛似骨折样或碎骨样
D. 颜面潮红
E. 束臂试验（＋）

8. [单选题]新生儿ABO溶血病若需换血，其血源最好选择

A. 与母亲相同血型的血
B. "AB"型血球、"O"型血浆
C. "O"型血球、"AB"型血浆
D. 单纯选用血浆
E. 单纯选用"O"型悬浮红细胞

9. [单选题]女婴，8个月，因发热2天住院。体重7.3kg，身长65cm。以下哪项是营养治疗的最佳方案

A. 蛋白质每天1～2g/kg，热量每天120kcal/kg
B. 蛋白质每天2～3g/kg，热量每天110kcal/kg
C. 蛋白质每天3～4g/kg，热量每天80kcal/kg
D. 蛋白质每天4～5g/kg，热量每天90kcal/kg
E. 蛋白质每天0.5～1.0g/kg，热量每天120kcal/kg

10. [单选题]胎龄为36周的新生儿，生后6小时出现皮肤黄染，生后3天出现抽搐，查体：一般状态差，前囟平，皮肤及巩膜重度黄染，心、肺正常，腹软，四肢张力增强，血清胆红素.372μmol/L，血离子钙2.0mmol/L。此患儿最可能的诊断是

A. 胆红素脑病
B. 化脓性脑膜炎
C. 低血钙症
D. 低血镁症
E. 癫痫

11. [单选题]患儿，女，5岁。验血时发现全血细胞减少，下列各病中哪类不可能有此表现( )

A. 再生障碍性贫血
B. 类白血病反应
C. 播散型红斑狼疮
D. 脾功能亢进
E. 朗格汉斯细胞组织细胞增生症

12. [单选题]急性感染性心内膜炎的主要致病菌是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎球菌
C. 淋球菌
D. 流感嗜血杆菌
E. A族链球菌

13. [单选题]某患者突发性心悸1h就诊，查心电图：P波消失，代之以连续的大锯齿状F波，频率300／min，心室率150／min。应考虑为

A. 心房扑动
B. 室上性心动过速
C. 心房颤动
D. 窦房传导阻滞
E. 早搏

14. [单选题]2岁女孩。1岁起出现点头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独坐和爬。出生时有窒息及颅内出血。头围46cm，前囟已闭。CT检查示脑萎缩，EEG示双侧有较多1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut’s综合征。首选的抗癫痫药物应是 ( )

A. 卡马西平每天10～30mg/kg
B. 苯巴比妥每天3～5mg/kg
C. 苯妥英钠每天4～7mg/kg
D. 丙戊酸钠每天20～50mg/kg
E. 氯硝西泮每天O.01～O.2mg/kg

15. [多选题]下列哪些治疗血友病甲出血的方法正确 ( )

A. 输新鲜血浆
B. 输冷沉淀物
C. 输Ⅷ因子浓缩制剂
D. 输血小板
E. 出血的急性期宜冷敷、加压、固定于功能位

16. [单选题]小儿每日补充生理需要量，所需液体量为( )

A. 25～50ml/kg
B. 40～60ml/kg
C. 60～80ml/kg
D. 80～110ml/kg
E. 100～120ml/kg

17. [单选题]女孩，2岁。生后患颅内出血，经抢救好转出院。15个月起常有冲头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独站和爬行。脑电图示两侧有大量1.5Hz棘一慢波和多棘一慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut综合征。其首选的抗癫痫药物是哪一种

A. 卡马西平
B. 丙戊酸钠
C. 苯巴比妥
D. 苯妥英钠
E. 氯硝西泮

18. [单选题]氢离子释放急剧增加最先发生改变的是

A. pH值急剧上升
B. pH值急剧下降
C. Hoof浓度急剧下降
D. Hoof浓度急剧上升
E. 氯浓度急剧上升

19. [单选题]急性肾炎诊断依据中，错误的是

A. 病前1～3周有前驱感染史
B. 有水肿、少尿、血尿、高血压
C. ASO不升高可除外诊断
D. 有血尿、蛋白尿、管型尿
E. 血补体C3下降

20. [单选题]关于中毒型菌痢，下列哪项是错误的

A. 发病机制与患儿特异体质有关
B. 发病开始可无腹泻
C. 好发季节为夏、秋季
D. 脑病较少出现
E. 病情严重时可使用肾上腺皮质激素

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