有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的尿液检查是

[单选题]有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的尿液检查是

A. 白细胞计数
B. 尿培养
C. 蛋白定量
D. 红细胞计数
E. 白细胞管型

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[单选题]医学伦理学公正原则要求对病人

A. 充满耐心
B. 细致周到
C. 一视同仁
D. 充满爱心
E. 充满责任心

正确答案 ：C

解析：公正原则要求医方对患方一视同仁，平等相待。故本题选C。

[单选题]克罗恩病最常见的病变部位是

A. 食管
B. 胃
C. 空肠
D. 回盲部
E. 直肠和乙状结肠

正确答案 ：D

解析：本题是对疾病特点记忆为主的试题。克罗恩病可累及全消化道，最常见的受累部位是回盲部。解答错误的原因可能为对疾病的特征未能掌握。

[单选题]女，68岁，夜尿增多2年，乏力3个月。既往因头痛服用"去痛片"10余年，否认高血压病、糖尿病病史。查体：BP125/80mmHg，双下肢无水肿，尿比重1.005，RBC0～1/HP，尿蛋白(+)，尿糖(++)，血Hb85g/L,CR265μmol/L ,Glu5.5mmol/L ，该患者肾功能不全最可能原因是

A. 缺血性肾病
B. 糖尿病肾病
C. 慢性肾小球肾炎
D. 慢性肾小管间质肾病
E. 慢性肾盂肾炎

正确答案 ：D

解析：长期吸用”去痛片”引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌，还可造成对药物的依赖性。故选D。

[单选题]确诊血友病的检查是

A. 肾上腺素试验
B. 凝血活酶生成及纠正试验
C. D-二聚体测定
D. 血小板聚集试验
E. 毛细血管脆性试验

正确答案 ：B

解析：可用APTT、STGT、Biggs凝血活酶生成(BiggsTGT)纠正试验来鉴定血友病类型。如凝血酶原消耗及凝血活酶生成试验不正常时，可做纠正试验。正常血浆经硫酸钡吸附后，尚含有FⅧ、FⅪ;正常血清中含有FⅨ、IXa因子，因此如果患者血浆的部分凝血活酶时间仅被正常硫酸钡吸附血浆纠正时，为FⅧ缺乏症;仅被正常血清纠正时，为FⅨ缺乏症;如二者皆可纠正，则为FⅪ缺乏症。

[单选题]女，65岁，摔倒致右髋关节疼痛，功能障碍，X线片示右股骨颈头下骨皮质连续性中断，Pauwells角60°，该股骨颈骨折属于

A. 不完全骨折
B. 关节外骨折
C. 外展骨折
D. 稳定性骨折
E. 内收骨折

正确答案 ：E

解析：Pauwels角（远端骨折线与两侧髂嵴连线所成的夹角）大于50°的骨折称为内收骨折。由于骨折面接触较少，容易再移位，属于不稳定性骨折。Pauwels角越大，骨折端所受的剪切力越大，骨折越不稳定。

[单选题]女患者，IPH病史10年，近日病情加重，经医生评估认为处于IPH晚期，此时最有效的治疗是

A. 钙拮抗药
B. 前列环素
C. NO
D. 华法林
E. 肺和心肺移植

正确答案 ：E

解析：根据题干，患者IPH病史10年，现处于IPH晚期，此时最有效的治疗是肺移植和心肺联合移植。根据心功能分级和急性血管反应试验制定阶梯治疗方案。急性血管反应试验阳性者，可给与口服钙通道阻滞剂、吸氧、抗凝、改善功能等一般治疗。心功能II级可给予内皮素受体拮抗剂如波生坦或安立生坦，或磷酸二酯酶5-抑制剂如西地那非治疗；心功能III级给予内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶5-抑制剂或前列环素及其类似物治疗；心功能IV级应长期静脉应用前列环素及其类似物或内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶5-抑制剂，必要时予以联合治疗。如病情没有改善或恶化，行外科手术治疗。故答案为E。

[单选题]对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药物是

A. 扑米酮
B. 地西泮
C. 氯丙嗪
D. 甲丙氨酯
E. 苯巴比妥

正确答案 ：B

解析：此题是简单应用题，考查考生对地西泮临床应用的了解。扑米酮是用于癫痫大发作的药物，氯丙嗪临床上主要用于精神分裂症的治疗，甲丙氨酯虽然属于镇静催眠药，但其主要是缩短快动眼睡眠，苯巴比妥也属于镇静催眠药，通过缩短快动眼睡眠，改变睡眠模式，引起非生理性睡眠，所以A、C、D、E均可排除，而地西泮是临床上最常用的镇静催眠药，对快动眼睡眠影响小，依赖性及戒断症状也较轻，所以标准答案是B。

[单选题]下列情况最容易引起急性左心衰的是

A. 频发室性期前收缩
B. 二尖瓣腱索断裂
C. 1级高血压
D. 反复发作的肺栓塞
E. 慢性持续性房颤

正确答案 ：B

解析：急性左心衰的常见病因：急性广泛性前壁心肌梗死、乳头肌缺血、室间隔破裂穿孔、高血压性心脏病、快速心律失常、输液过快、感染性心内膜炎致瓣膜穿孔、腱索断裂致急性二尖瓣返流。