诊断异位ACTH分泌综合征应检查

[多选题]诊断异位ACTH分泌综合征应检查

A. 血清ACTH和皮质醇水平
B. 血清ACTH和皮质醇节律
C. 血清阿黑皮素（POMC）
D. 大剂量地塞米松抑制试验
E. 胸部X线片或CT检查

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[单选题]患者女性，42岁。咳嗽、胸闷、气短4个月，胸部X线片左肺上叶前段反复出现片状阴影，白细胞计数10×109／L，痰结核菌涂片3次均为（－），经用青霉素治疗病情好转，但肺部阴影消散不完全。为确定诊断，最重要的检查是

A. 痰化脓菌培养及药物敏感性试验
B. 继续查找痰结核菌
C. 胸部CT
D. 纤维支气管镜
E. 结核菌素试验

正确答案 ：D

[多选题]大动脉炎常见的临床类型有

A. 主动脉弓综合征
B. 胸腹主动脉型
C. 肺动脉型
D. 肾动脉型
E. 混合型

正确答案 ：ABC

解析：(1)头臂型（主动脉弓综合征）：病变位于左锁骨下动脉、左颈总动脉和（或）无名动脉起始部，可累及1根或多根动脉，以左锁骨下动脉最为常见，此型占33%。病变可致脑、眼及上肢缺血，表现为耳鸣、视物模糊。(2)胸腹主动脉型：病变累及左锁骨下动脉以下主动脉和（或）腹主动脉，大多导致胸腹主动脉的狭窄或闭塞。（3）肺动脉型：病变主要累及肺动脉。45%-50%多发性大动脉炎合并有肺动脉病变，可见于单侧或双侧肺叶动脉或肺段动脉。前者多见，并呈多发性改变。单纯肺动脉型临床上一般无明显症状，肺动脉缺血可由支气管血循环代偿，只在体检时与肺动脉瓣区闻及收缩期杂音。

[多选题]血浆置换可用于治疗（ ）

A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病( AIDP)
B. 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)
C. 多灶性运动神经病(MMN)
D. 重症肌无力(MG)
E. 多发性硬化(MS)

正确答案 ：ABCDE

[单选题]胰岛素缺乏可引起生物代谢过程的多种酶类的活性下降，下列哪种酶在这种情况下，不降反升

A. 己糖激酶
B. 丙酮酸羧激酶
C. 糖原合成酶
D. 1，6-二磷酸果糖激酶
E. 丙酮酸脱氢酶

正确答案 ：B

[单选题]下列哪种表现对早期诊断亚急性细菌性心内膜炎最有意义

A. 心脏杂音级别强，触及震颤
B. 发热并有栓塞
C. 严重贫血
D. 心力衰竭
E. 重度二尖瓣狭窄

正确答案 ：B

[单选题]预防和减轻异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病(GVHD)可选用 ( )

A. 环磷酰胺(CTX)
B. 环胞霉素A(CyA)
C. 甲氨蝶呤(MTX)
D. 大剂量静脉滴注丙种球蛋白
E. 以上均是

正确答案 ：E