执业药师资格考试宝典西药药师执业历年真题及答案(J0)

1.正确答案 ：ABCDE

解析：有些药可抑制肾小管对尿酸的排泄，导致尿酸在体内蓄积，对患有痛风者禁用。( l ）利尿剂 ( 2 ）非幽体抗炎药 ( 3 ）内分泌激素 ( 4 ）抗结核药 ( 5 ）某些抗肿瘤药物( 6 ）维生素烟酸、烟酞胺参与嗓吟的代谢 （7）抗生素：青霉素、洛美沙星、莫西沙星

2.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查要点是“氯霉素的适应证”。氯霉素的适应证：①伤寒和副伤寒。②严重沙门菌属感染合并败血症。③耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎，敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎。④需氧菌和厌氧菌混合感染的脑脓肿（尤其耳源性）。⑤严重厌氧菌（如脆弱拟杆菌）所致感染，累及中枢神经系统者，与氨基糖苷类抗生素合用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。⑥无其他低毒性抗菌药可替代的敏感细菌（如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌）所致的败血症及肺部感染，常与氨基糖苷类合用。⑦立克次体感染：Q热、落基山斑点热、地方性斑疹伤寒等。因此，本题的正确答案为ABCDE。

3.正确答案 ：E

解析：本题考查各类氨基酸的适应证、作用特点及用药监护。复方氨基酸(9AA)可用于脓毒血症引起的严重肾衰竭以及急慢性肾衰竭。

4.正确答案 ：A

解析：本题考查良性前列腺增生症伴前列腺体积增大治疗药物的选用。5α-还原酶抑制剂的适应证为伴有前列腺体积增大的前列腺增生症患者，故选项A为正确答案。特拉唑嗪为α受体拮抗剂，其治疗优势在于数小时至数天后症状即有改善，不影响前列腺体积和血清PSA水平；奥昔布宁为抗胆碱能药物，其适应证为伴发膀胱过度活动征的良性前列腺增生症；度洛西汀为5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，为治疗焦虑症和抑郁症的药物；米多君为α受体激动剂，为尿失禁治疗药物。

5.正确答案 ：C

解析：国家发改委发布《发改委定价范围内的低价药品目录》的筛选标准是：中成药日服用费用不超过5元；化学药日服用费用不超过3元。

6.正确答案 ：A

解析：抗心绞痛药物主要通过扩张血管、减慢心率，降低左室舒张末期容积而减少心肌耗氧量;通过扩张冠脉、促进侧支循环，开放和促进血液重新分布等增加心肌氧的供给；通过促进脂代谢转化为糖代谢而改善心肌代谢和抑制血小板聚集和血栓形成等方式产生作用。常用药物有硝酸酯类、β受体阻断药、钙通道阻滞药、抗血小板药及血管经张素Ⅰ转化酶抑制剂等。单硝酸异山梨酯属于硝酸酯类，主要作为抗心绞痛药。可乐定属于中枢降血压药；阿托伐他汀属于羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂；非洛地平属于钙通道阻滞剂；雷米普利属于血管紧张素转化酶抑制剂，故本题选A。

7.正确答案 ：D

解析：妊娠早期(即妊娠初始3个月)是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。沙利度胺(反应停)可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形；雌激素、孕激素和雄激素常引起胎儿性发育异常

8.正确答案 ：ABC

解析：第三类是具有高风险、需要采取特别措施严格种植管理以保证其安全、有效的医疗器械。如心脏起搏器、体外反搏装置、血管内镜、超声肿瘤聚焦刀、高频电刀、微波手术刀、医用磁共振成像设备、钴60治疗机、正电子发射断层扫描装置、植入器械、植入式人工器官、血管支架、血管内导管、一次性使用输液器、输血器等。故选ABC。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：葡萄糖可概括为营养、解毒、强心、利尿，它是生理性糖类，也是机体所需能量的主要来源。它在体内被氧化成二氧化化碳和水并同时提供热量，以糖原形式贮存。对肝脏具有保护作用和解毒功能，并能促进毒物的排泄。葡萄葡萄糖临床应用广泛，用于各种高热、脱水、昏迷或不能进食的患者所需的水分和热量。体内丢失大量体液时，如吐泻、大失血等可先静脉滴注5%～10%葡萄糖和生理盐水以补充水、盐和糖分，并用于低血糖、药物毒物中毒者。静脉滴注25%～50%的高渗溶液，因其高渗压作用，可使组织脱水和短暂利尿，与甘露醇联合交替应用治疗脑水肿、肺水肿及降低眼压。静脉滴注高渗葡萄糖治疗血糖过低。与胰岛素合用，因可促进钾转移入细胞内，也是高钾血症治疗措施之一。低渗性脱水患者禁用。有低钾倾向、糖尿病、尿崩症、肾功能不全患者慎用。在使用高浓度糖液过程中，突然停用时，可能引起低血糖。周围静脉滴注高渗葡萄糖易发生静脉炎和血栓，渗漏血管外可刺激局部组织。

10.正确答案 ：D

解析：麻醉药品和精神药品定点批发企业应具备的条件：①符合《药品管理法》规定的药品经营企业的开办条件；②有符合规定的麻醉药品和精神药品储存条件；③有通过网络实施企业安全管理和向药品监督管理部门报告经营信息的能力；④单位及其工作人员2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为；⑤符合国家药品监督管理部门公布的定点批发企业布局。⑥麻醉药品和第一类精神药品的定点批发企业，还应当具有保证供应责任区域内医疗机构所需麻醉药品和第一类精神药品的能力，并具有保证麻醉药品和第一类精神药品安全经营的管理制度。区域性批发企业审批及供药责任区域由所在地省级药品监督管理部门审批、明确，一般只在本省、自治区、直辖市行政区域内从事麻醉药品和第一类精神药品、第二类精神药品批发业务。区域性批发企业供药方式：①区域性批发企业可以向本省、自治区、直辖市行政区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品；②由于特殊地理位置的原因，需要就近向其他省、自治区、直辖市行政区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售的，应当经企业所在地省级药品监督管理部门批准。考生复习时应总结比较全国性批发企业和区域性批发企业的审批、购销渠道、供药方式。

11.正确答案 ：B

解析：ⅠB类抗心律失常药对钠离子通道具有轻度的阻滞能力。如美西律、利多卡因。

12.正确答案 ：B

解析：本题考查氨基酸注射液的用药监护。氨基酸注射液在临床使用过程中应注意控制静脉滴注速度。复方氨基酸注射液由于渗透压过高，刺激性大，滴速过快可引起恶心、呕吐、面部潮红、发热、头痛、心悸、寒战等，还可导致血栓性静脉炎，老年患者更易发生。故答案选B。

13.正确答案 ：ABC

解析：根据行为人违反药品法律法规的性质和社会危害程度的不同，可将药品安全法律责任分为刑事责任、民事责任和行政责任（包括行政处罚和行政处分）。 　　刑事责任：行为人违反了药品管理法律法规，侵犯了国家的药品管理制度，侵犯了不特定多数人的健康权利，构成犯罪时，由司法机关依照《刑法》的规定，对其依法追究法律责任。 　　民事责任：产品责任，即生产者、销售者因生产、销售缺陷产品致使他人遭受人身伤害、财产损失，而应承担的赔偿损失、消除危险、停止侵害等责任的特殊侵权民事责任。 　　行政责任：包括在药品监督管理行政法律关系中，当行政相对人实施了违反行政法律规范的行为，或不履行行政法律义务时，应依法承担法律后果。 　　违宪责任：是一种特殊的法律责任，它是指国家机关及其工作人员、各政党、社会团体、企事业单位和公民的言论或行为违背宪法的原则、精神和具体内容，因而必须承担相应的法律责任。 　　故本题最佳答案为ABC。

14.正确答案 ：B

解析：生产、销售假药罪，包括3种处罚：①生产、销售假药，处3年以下有期徒刑或者拘役，并处罚金；②对人体健康造成严重危害或者有其他严重情节的，处3年以上10年以下有期徒刑，并处罚金；③致人死亡或者有其他特别严重情节的，处10年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处罚金或者没收财产。生产、销售劣药罪，包括2种处罚：①生产、销售劣药，对人体健康造成严重危害的，处3年以上10年以下有期徒刑，并处罚金；②后果特别严重的，处10年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。

15.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“2型糖尿病的药物治疗”。对糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮，其不影响肾脏功能，由肾脏排泄率不及5%，适用于糖尿病合并轻、中度肾功能不全者，一次30mg，三餐前各服一次，也可一次15mg，一日3次。因此，本题的正确答案为A。

16.正确答案 ：E

解析：本题考查硝酸甘油的药理作用。硝酸甘油的注意事项包括：①仅确有必要时方可用于孕妇；②下列情况慎用：血容量不足、收缩过低、严重的肝肾功能不全者及哺乳期妇女；③可使梗阻性肥厚型心肌病引起的心绞痛恶化；④不应突然停止用药，以避免反跳现象。根据第①点可知，选项E的叙述是不正确的。故答案选E。

17.正确答案 ：BD

解析：根据题干分析，吉非贝齐、非诺贝特具有苯氧烷酸结构，维拉帕米、缬沙坦不属于降血脂药，氟伐他汀为他汀药物，故本题选B、D。

18.正确答案 ：E

解析：肯定：用药及反应发生时间顺序合理；停药以后反应停止，或迅速减轻或好转(根据机体免疫状态，某些ADR反应可出现在停药数天以后)；再次使用时反应再现，并可能明显加重(即激发试验阳性)；有文献资料佐证；排除原患疾病等其他混杂因素的影响。

19.正确答案 ：E

解析：氨基己酸属于抗纤维蛋白药物

20.正确答案 ：A

解析：本组题考查抗心绞痛药物的药理作用和临床应用。普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上的β受体，因此对伴有支气管哮喘的心绞痛患者及冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜选用。故答案选A。