神经内科学中级真题案例分析题答案(M1)

1. [单选题]关于下食管括约肌，不正确的是

A. 由食管环行肌增厚形成
B. 正常保持在一定的压力(10～30mmHg)
C. 吞咽时可以松弛以利于食团通过
D. TLESR增多容易引起胃食管反流
E. 与贲门失弛缓的发病无关

2. [单选题]男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛。该患者最可能的诊断是

A. 肝炎
B. 胰腺炎
C. 脂肪肝
D. 多囊肝
E. 肝脓肿

3. [单选题]糖尿病酮症酸中毒

A. 呼气有氨味
B. 呼气有肝腥味
C. 呼吸有烂苹果味
D. 呼吸有刺激性大蒜味
E. 呼气有浓烈酒味

4. [单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关

A. 大肠杆菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 空肠弯曲杆菌
D. 肺炎双球菌
E. 幽门螺旋杆菌

5. [单选题]3/6级与4/6级收缩期杂音鉴别要点( )

A. 性质是否柔和
B. 杂音是否粗糙
C. 是否传导
D. 是否为吹风样
E. 是否伴有震颤

6. [单选题]56岁女性，突发腹痛、发热，伴巩膜黄染，最可能的诊断是

A. 急性胆囊炎
B. 急性肠梗阻
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃炎
E. 急性阑尾炎

7. [单选题]男性，95岁。尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性。该患者腹腔内游离的腹水量至少为

A. 200ml
B. 400ml
C. 600ml
D. 800ml
E. 1000ml

8. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别

A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个

9. [单选题]女性，47岁，心慌胸闷1个月就诊，心脏听诊发现第二心音固定分裂，最常见的疾病是

A. 完全性房室传导阻滞
B. 风心病二尖瓣狭窄
C. 房间隔缺损
D. 甲亢性心脏病
E. 结核性心包炎

10. [单选题]以下符合丛集性头痛的临床表现的是

A. 多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现
B. 男性患者多见，约为女性的3～4倍
C. 患者常有家族史
D. 应用血管扩张药物效果较好
E. 发病原因与颅内的无菌性炎症有关

11. [单选题]全头部紧缩性或压榨样疼痛常常提示

A. 紧张性头痛
B. 复杂性偏头痛
C. 丛集性头痛
D. 普通偏头痛
E. 血管性头痛

12. [单选题]有助于系统性红斑狼疮诊断的是

A. RF
B. 抗SPR抗体
C. 抗ds-DNA抗体
D. 抗SSA(RO)抗体
E. 抗中性粒细胞胞浆抗体

13. [单选题]呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对

A. 呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色
B. 呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽
C. 呕血者，多伴柏油样便
D. 呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣
E. 呕血呈碱性，咯血呈酸性

14. [单选题]脑卒中最常见的血管壁病变是

A. 动脉瘤
B. 结缔组织疾病所致动脉炎
C. 结核性动脉炎
D. 动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化
E. 血管畸形

15. [单选题]肠易激综合征主要表现为

A. 腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解
B. 腹痛、腹泻，便中有黏液脓血
C. 腹痛伴便秘
D. 腹泻、低热伴里急后重
E. 腹泻、粪隐血阳性

16. [单选题]男性，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状。该患者的诊断最可能是

A. 肝癌
B. 肝炎
C. 脂肪肝
D. 肝淤血
E. 肝硬化

17. [单选题]颈内动脉系统TIA的临床表现一般不包括

A. 偏身感觉障碍
B. Horner征交叉瘫
C. 眩晕
D. 偏瘫
E. 失语

18. [单选题]女性，40岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是

A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 遗传性球形细胞增多症
C. 再生障碍性贫血
D. G-6-PD缺乏症
E. 巨幼红细胞性贫血

19. [单选题]对缺血缺氧耐受性最高的是

A. 大脑皮质
B. 纹状体
C. 神经元
D. 脑干运动神经核
E. 小脑Purkinje细胞

20. [单选题]肺炎球菌肺炎应首选( )

A. 青霉素类
B. 氨基糖苷类抗生素
C. 喹诺酮类
D. 磺胺类
E. 大环内酯类

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