消化内科学(副高)2024真题多选答案+解析(M4)

1. [单选题]胰液中哪种酶不受胆汁激活

A. 胰蛋白酶
B. 淀粉酶
C. 糜蛋白酶
D. 弹性硬蛋白酶(弹力纤维酶)
E. 磷脂酶A

2. [单选题]关于血钠，错误的是

A. 多以氯化钠形式存在
B. 维持血液酸碱平衡
C. 维持神经、肌肉正常应激性
D. 主要存在于细胞内
E. 主要来源于食物中的钠盐

3. [单选题]溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是

A. 最小剂量的激素1-2年
B. 最小剂量的激素半年
C. SASP 1-2g／日或相当剂量的5-ASA，2年
D. SASP 1-2g／日或相当剂量韵5-ASA，半年
E. infliximab3个月

4. [单选题]有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的

A. 实习医生、进修医生签全名
B. 经治医生应在上级医生修改后再签名
C. 实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。
D. 签名位置在各项书写的右下角
E. 上级医师在署名的左侧以斜线相隔

5. [单选题]女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。体检上腹部压痛。最可能的诊断是

A. 肠系膜上动脉综合征
B. 消化性溃疡
C. 胃黏膜脱垂
D. 胃癌
E. 胃下垂

6. [单选题]患者面赤舌红，尤其舌尖深红起刺，脉数，是因为（ ）

A. 肝火过旺
B. 肾火过旺
C. 心火过旺
D. 胆火过旺
E. 肺火过旺

7. [单选题]男性，46岁，右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检：巩膜轻度黄染，肝脏肋下6cm，质地硬，轻压痛，脾脏肋下2cm，移动性浊音阳性。AFP380μg/L,ALT432U/L,PT23秒（对照为13秒）。哪项检查对诊断最有帮助( )

A. 普通B超检查
B. CT
C. 诊断性腹腔穿刺
D. 腹腔镜检查
E. 肝脏穿刺

8. [单选题]出血坏死性急性胰腺炎产生的胸水或腹水是由于( )

A. 胰腺体积增大压迫淋巴组织所致淋巴液回流受阻
B. 胰酶刺激腹膜或胸膜所致
C. 肝细胞重度受损
D. 胸、腹腔内静脉炎及血栓发生
E. 禁食不严格或输液速度过快

9. [单选题]在我国慢性胰腺炎的主要病因为

A. 免疫疾患
B. 胆道疾患
C. 特发性
D. 慢性酒精中毒
E. 遗传性

10. [单选题]肝性脑病患者抽搐时最好选用 ( )

A. 异丙嗪
B. 吗啡
C. 副醛
D. 度冷丁
E. 安定

11. [单选题]下列选项中，不属舌态变化的是（ ）

A. 痿软
B. 强硬
C. 震颤
D. 歪斜
E. 芒刺

12. [单选题]重型溃疡性结肠炎首选的药物是

A. 肾上腺糖皮质激素
B. 水杨酸柳氮磺胺吡啶
C. 免疫抑制剂
D. 乳酸杆菌制剂
E. 抗生素

13. [单选题]上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于

A. 出血部位的高低
B. 出血的速度和量
C. 病变的性质
D. 凝血机制
E. 胃肠蠕动情况

14. [单选题]慢性胰腺炎的手术指征，错误的说法是

A. 腹痛剧烈
B. 合并胰腺脓肿
C. 不能排除癌变
D. 胰腺肿大引起阻塞性黄疸
E. 瘘管形成

15. [单选题]男性，40岁。患十二指肠溃疡6年，反复发作，经奥美拉唑治疗后溃疡愈合。近2个月再次上腹痛，胃镜提示十二指肠球前壁直径1cm溃疡。此患者溃疡病反复发作最可能的原因是

A. 吸烟
B. 饮酒
C. 精神因素
D. 奥美拉唑疗效不好
E. 幽门螺杆菌感染

16. [单选题]易于导致干咳少痰，或痰黏难咯，或喘息胸痛等症状的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

17. [单选题]下列哪种因素与诱发反流性食管炎无关

A. 吗啡
B. 酒精
C. 吸烟
D. 肥胖
E. 胃内压降低

18. [单选题]血尿伴肾绞痛最常见的疾病是

A. 肾小球肾炎
B. 肾结核
C. 膀胱结石
D. 输尿管结石
E. 多囊肾

19. [单选题]患者闭眼用单手触摸熟悉的物体，如钢笔、钥匙、硬币等，并说出物体的名称是

A. 皮肤定位觉
B. 两点辨别觉
C. 实体觉
D. 体表图形觉
E. 复合感觉

20. [多选题]对于慢性胃炎，下列说法正确的是

A. 中度异型性增生是可逆性病变
B. 异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌
C. 多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃窦，继而波及胃体
D. 自身免疫性胃炎萎缩与肠化生多呈弥漫性分布
E. 幽门螺杆菌引起的胃炎多局限于胃窦

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