1. [单选题]患者男性,13岁,左眼突出伴视力下降2个月。CT示左侧视神经柱形增粗,有轻度强化,左侧视神经孔扩大,视交叉左侧亦增粗、增强,诊断可能为( )。
A. 视神经母细胞瘤
B. 视神经脑膜瘤
C. 炎性假瘤
D. 视神经胶质瘤
E. 视神经血管瘤
2. [单选题]早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是
A. 全身中毒症状
B. 干骺端疼痛及深压痛
C. 白细胞总数及中性粒细胞增高
D. 局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
E. X线检查示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生
3. [单选题]下列SARS的治疗不正确的是
A. 止咳化痰对症治疗
B. 糖皮质激素的应用
C. 用抗菌药物治疗继发细菌感染
D. 早期可试用抗病毒药物
E. 应用免疫抑制剂
1.正确答案 :D
解析:视神经胶质瘤起源于神经内的神经胶质,儿童的视神经胶质瘤多为星形细胞瘤,胶质细胞瘤表现为浸润性视神经增粗,呈纺锤形、梨形或圆柱形,位于视神经管两端者可呈哑铃形。CT表现视神经增粗、扭曲或肿块,为视神经胶质瘤最常见的表现。部分病例眶内视神经段表现为典型的纺锤形肿瘤,平扫呈中等或中等略偏低密度,境界清晰、密度均匀、边缘光滑;CT增强扫描,肿瘤轻至中度强化,且与视神经之间无明显分界。双侧视神经胶质瘤常是神经纤维瘤病的主要表现之一。
2.正确答案 :D
解析:对早期确诊具有重要价值。可在肿胀及压痛最明显处,用较粗的穿刺针先穿入软组织内,如未抽得脓液,再穿至骨膜下,若仍无脓液,则再深入,穿破骨皮质,进入干骺端骨髓内。切勿一次穿入骨内,以免误将单纯软组织感染的细菌带入骨内,人为地导致骨髓感染。若抽得脓液、混浊的渗出液或血性液体时,作涂片检查,见有脓细胞或细菌时,即可确诊,并作细菌培养和药物敏感试验。
3.正确答案 :E
解析:SARS患者应用增强免疫的治疗,而不是抑制免疫的治疗。
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