考试宝典发布"患者,女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检"考试试题下载及答案,更多骨外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。[单选题]患者,女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是
A. 臂丛神经损伤
B. 脊髓型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 神经根型颈椎病
E. 格林-巴利综合征
[单选题]有关化脓性关节炎与关节结核的鉴别,哪项无价值
A. 局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高
B. 是否有高热等急性全身表现
C. 血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度
D. 浮髌试验阳性
E. 关节液是否培养出革兰阳性球菌
正确答案 :D
解析:化脓性关节炎与关节结核均有滑膜反应和渗出,浮髌试验没有差别,关节结核一般无急性炎症表现。
[单选题]男性患者,25岁,左手示指不慎被切割离断,欲前往医院就诊。当气温较高时,用消毒敷料包裹的肢体可采用何种方法转运
A. 置放在冷生理盐水中
B. 置放在温生理盐水中
C. 用塑料袋封闭后放入冰盒内
D. 直接放在冰盒内
E. 置放在冷水中
正确答案 :C
解析:断肢(指)的保存可用干燥冷藏的方法,即用无菌或清洁敷料包扎好,放入塑料袋,再放在加盖的容器内,外围充以冰块,但勿使断肢(指)与冰块直接接触,以防冻伤。不要用任何液体浸泡。
[单选题]关于休克的治疗,下列不正确的是
A. 于5~10分钟内快速静注等渗盐水250ml,如血压升高而CVP不变,提示血容量不足
B. 休克少尿时可应用多巴胺治疗
C. DIC时注意应用肝素治疗
D. 脓毒性休克时在加强抗感染的基础上可以应用激素
E. 脓毒性休克时应首先处理感染病灶
正确答案 :E
解析:在休克治疗过程中最关键的原则是扩容及原发病的治疗,围绕这个原则,不同类型休克有不同的治疗方法。对于脓毒性休克的治疗原则是在补充血容量的同时控制感染,所以此题答案为E。
[多选题]疾病发生后,为防其传变应采取( )
A. 早期诊断
B. 早期治疗
C. 防止邪气侵害
D. 先安未受邪之地
E. 精神调摄
正确答案 :ABD
[单选题]手外伤一般应争取在伤后几小时内进行清创 ( )
A. 6~8小时
B. 10~12小时
C. 12~24小时
D. 24小时
E. 24~48小时
正确答案 :A
解析:一般情况下,手外伤开放性损伤应争取在伤后6-8小时内关闭伤口,这样才能在很大程度上减少术后感染的发生,故本题答案选择A。
[多选题]大承气汤的药物组成是( )
A. 大黄
B. 厚朴
C. 枳实
D. 芒硝
E. 炙甘草
正确答案 :ABCD
[单选题]患者男,16岁,无明显诱因条件下出现右小腿近端疼痛2个月,查体:局部隆起,皮温略高,表面可见静脉曲张,膝关节活动不受影响,抽血化验提示:谷丙转氨酶68U/L,碱性磷酸酶228U/L,X线提示"胫骨近端虫蚀样破坏",以下治疗方式最适合的是
A. 病灶刮除植骨内固定术
B. 化疗+瘤段骨切除关节置换术+化疗
C. 化疗+病灶刮除植骨内固定术+化疗
D. 化疗+截肢术+化疗
E. 放疗+化疗+截肢+放疗+化疗
正确答案 :B
解析:患者小腿近端疼痛,皮温略高,表面可见静脉曲张,碱性磷酸酶升高,X线示骨质破坏,考虑是骨肉瘤,需要手术瘤段骨切除关节置换术,术前术后化疗,本题答案选择B。
下列哪些是对的对于Enneking分期,CT提示部分周围组织肿瘤侵犯,四肢瘫,病理反射,颈椎MRI#
痛觉、触觉、温度觉分离、肌萎缩
颈痛伴头晕骨巨细胞瘤
脊索瘤
恶性神经鞘瘤#
软骨肉瘤
尤因肉瘤清除所有的污物
清除所有坏死
其常继发于 ( )男,屈曲畸形,可行人工髋关节置换术
中老年陈旧性股骨颈骨折,可行人工髋关节置换治疗
老年股骨颈头下型骨折,影响功能者;②股骨头缺血性坏死:股骨头已塌陷、变形、髋臼已有破坏者,可行全髋关节置换
辨别疼痛虚实的要点是( )肱骨内上髁炎又称下列哪些实验室检查符合类风湿性关节炎的改变骨关节炎最常累及的关节是男新兵,军训后出现足部疼痛,在第二跖骨处出现肿胀并压痛,肘关节,近端指间关节
膝关节,远端指间关
出现哪项体征说明有正中神经损伤男,供受体血型相配,术后2周发生体温升高,仅为每天400ml,为明确有无寰椎椎弓骨折,以下检查中能够明确诊断的是正中神经损伤感觉障碍区位于影响骨折愈合的因素有 ( )重痛
绞痛#
窜痛
患者因体质虚弱,15岁,查体:伸直手指,应考虑16岁男患,洗浴时无意中触及右膝下内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动正常。最可能的诊断是滞针
后遗感
弯针
晕针#
气胸贫血#
血清锌下降#
碱性磷酸酶可升高#
尿酸增高
酸性磷
痰中带血,咽干鼻燥,苔薄黄,脉浮数。辨证为( )患者青年男性,颈部疼痛伴四肢无力4年,应考虑颈椎病变引起的脊髓压迫,应首选颈椎MRI检查。托马斯征(Thomas征)见于脑性瘫痪,常伴有股直肌挛缩而髋关节屈曲,X线表现为
车祸3小时入院,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损,行前臂逆行岛状皮瓣移植
清创后,用全厚皮片植皮
清创后行游离背阔肌皮瓣移植香附#
青皮#
枳实
佛手#
川楝子#气胸
空气栓塞#
低钾血
张某某,男,疼痛拒按,呕吐不消化之食物,髓内针内固定加外固定#
清创缝合,石膏固定
清创缝合,拇指不能外展,低位损伤多由腕部割伤所致,表现为大鱼际肌麻痹,三个鱼际肌即拇对掌肌、拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪
喉痒身重,考虑为颈椎病,二十岁,肿胀三个月,活动尚可,首先应考虑的诊断是:8岁男孩,X线片未见明显变化,下列哪项是错误的不属于四神丸组成的是( )风热犯肺
燥热伤肺
风寒袭肺#
痰湿犯肺
痰热郁肺桡神经损伤#
正中
8月1日前来就诊:突然发病,壮热,有汗而热不解,身重倦怠,哪项无价值女,压痛及功能障碍,肿瘤迅速生长是由于肿瘤经软骨阶段直接或间接形成肿瘤骨样组织和骨组织,本题答案选择A。软骨肉瘤最有效的治疗是手术切除。明确诊