患者，男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、

[单选题]患者，男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇紫绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有

A. 交感神经系统抑制
B. 肾素－血管紧张素－醛固酮系统抑制
C. 心排出量增加
D. 水钠潴留
E. 心钠素分泌降低

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[单选题]慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200／110mmHg，此时应采取的措施是

A. 加强利尿
B. 稳定患者情绪，卧床休息
C. 积极应用降压药物，争取在1—2小时内将血压降到140／80mmHg
D. 稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平
E. 口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降

正确答案 ：D

解析：稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平，利于降压，又利于保护肾功能。

[单选题]肉眼观察心脏标本，判定其肥大的主要根据是（ ）。

A. 心脏体积大
B. 心脏外形不变，表面血管绷直
C. 心脏呈球形
D. 心脏质地变软
E. 心脏颜色变浅

正确答案 ：B

[单选题]关于狼疮小体的描述，下列错误的是

A. 多呈不规则形
B. 又称苏木精小体
C. 抗核抗体攻击白细胞核，由坏死的白细胞核演变而来
D. 对中性粒细胞和巨噬细胞有趋化作用
E. 其形态特征为均质的呈苏木精染色

正确答案 ：A

[单选题]男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28白细胞、血小板正常，他的铁代谢检查结果可能为

A. 血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B. 血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
C. 血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
D. 血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
E. 血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

正确答案 ：E

[单选题]肺与肝的关系主要表现在（ ）

A. 血的生成
B. 气机调节
C. 气的生成
D. 血的统摄
E. 气的宣发

正确答案 ：B

[单选题]肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似

A. 肺囊肿
B. 支气管肿瘤
C. 支原体肺炎
D. 细菌性肺炎
E. 肺结核

正确答案 ：D

[多选题]显微镜下多血管炎(MPA)主要累及小血管包括

A. 微小动脉
B. 小动脉
C. 毛细血管
D. 微小静脉
E. 小静脉

正确答案 ：ABC

[单选题]患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190／140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48ram／第1小时，尿蛋白(+++)，尿沉渣：RBC5～9个／HP。血清Scr600μmol／L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是

A. 急性肾炎
B. 急性肾小管坏死
C. 肾淀粉样变性
D. 硬皮病肾危象
E. 骨髓瘤肾

正确答案 ：D

解析：中年女性，近端皮肤硬化伴肾损害，表现为急进性恶性高血压和急性肾衰竭，符合硬皮病肾危象。急性肾炎、急性肾小管坏死及骨髓瘤肾均不能解释其皮肤病变肾淀粉样变性多为慢性表现。不支持。