卫生资格初级考试宝典护师初级职称人机对话在线题库(@5)

1.正确答案 ：A

解析：葡萄球菌感染的脓液特点是脓液稠厚、黄色、不臭；链球菌腺液比较稀薄，淡红色，量较多；大肠埃希菌如单纯感染，脓液无臭，如混合感染，特别是合并厌氧菌感染腺液气味恶臭；变形杆菌腺液有特殊恶臭。

2.正确答案 ：D

解析：患者长期咳嗽伴脓痰，查体见桶状胸，应考虑基础疾病为慢性阻塞性肺疾病，无明显诱因下出现下肢水肿，应为伴发慢性肺源性心脏病。结合患者颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)的查体表现，右心衰竭的诊断明确。故选D。解题关键：肺源性心脏病是指由于肺组织、胸廓或肺动脉病变引起肺动脉高压，发生向心性肥大，最后发展为右心衰竭的心脏病。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

解析：该患者是在高温下从事重体力劳动时发生了中暑，应立即迅速降温。

5.正确答案 ：C

解析：少尿为急性肾衰竭的表现，肺水肿、呼吸困难为急性左心衰，消化道出血考虑为应激性溃疡，因此诊断为多器官功能不全综合征。

6.正确答案 ：D

解析：低渗性脱水血清钠<130mmol/L,电解质的丢失多于水分的丢失。脱水后体液（首先表现在细胞外液）呈低渗状态，导致水分由细胞外向细胞内转移，造成细胞内水肿。多见于营养不良伴慢性腹泻或摄入水量正常而摄入钠盐极少时。临床特点为：①因细胞外液的减少明显，脱水症状较其他两种类型严重，较早发生休克；②肾血流量不足，肾功能不良；③严重低钠者可有脑细胞水肿，出现嗜睡、惊厥或昏迷等神经系统症状。所以选项D是错误的，故选D。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

解析：血液病患者多存在凝血功能障碍，乙醇擦浴可导致皮下出血，故选E。

9.正确答案 ：B

解析：慢性肾炎患者为减轻肾小球毛细血管高灌注、高压力和高滤过状态，延缓肾小球硬化和肾功能减退，应予优质低蛋白、低磷饮食，蛋白质摄入量应控制在0.5～0.8g/（kg·d），其中60%以上为优质蛋白；急性肾衰竭未行透析患者，如能进食，应予高生物效价的优质蛋白，蛋白质摄入量应限制为0.8g/（kg·d）,并适量补充必需氨基酸；肾病综合征患者肾功能良好者可予正常量的优质蛋白，故蛋白质摄入量0.8～1.0g/（kg·d）;行血液透析患者蛋白质摄入量是1.1～1.2g/（kg·d）,其中50%以上为优质蛋白；行腹膜透析患者由于腹透可致大量蛋白质及其他营养成分丢失，故应通过饮食补充，蛋白质摄入量是1.2～1.5g/（kg·d）,其中50%以上为优质蛋白。综上，最佳答案分别是：A、B、C、E、D。

10.正确答案 ：B

解析：Pratt试验：病人仰卧，抬高下肢，在大腿根部扎上止血带，然后从足趾向上至腘窝缠缚第一根弹力绷带，再自止血带处向下，缠绕第二根弹力绷带；让病人站立，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下缠缚第二根弹力绷带，如果在第二根绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味该处有功能不全的交通静脉。大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburgtest）:病人平卧，抬高下肢排空静脉，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。若未放开止血带前，止血带下方的静脉在30秒内已充盈，则表明交通静脉瓣膜关闭不全。根据同样原理在腘窝部扎止血带，可检测小隐静脉瓣膜的功能。深静脉通畅试验（Penthestcst）:用止血带阻断大腿或静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。Buerger试验患者平卧，患肢抬高70°～80°,持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白，存在肢体动脉供血不足，下垂肢体后，皮色恢复时间由正常的10～20秒延长到45秒以上，且颜色不均，呈斑片状，故本题选B。解题关键：Buerger试验阳性患肢抬高70°～80°,持续60秒，出现麻木、疼痛、苍白。