西拉季等人认为，影响组织设计的主要因素有

[多选题]西拉季等人认为，影响组织设计的主要因素有

A. 环境
B. 战略
C. 人员素质
D. 战术
E. 组织结构

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[多选题]胎儿血液循环中所特有的是

A. 肺循环
B. 静脉导管
C. 卵圆孔
D. 胎盘
E. 动脉导管

正确答案 ：BCDE

解析：（1）具有2条脐动脉和1条脐静脉。待胎儿产出时，胎盘循环中断，肺循环开始。脐动、静脉的大部分随胎盘与脐带一起脱落，在体内的一段也逐渐萎缩，形成韧带。（2）左、右心房间隔上有卵圆孔，使两心房相沟通，血液可自右心房经卵圆孔流入左心房。胎儿出生后，由于肺循环的回流急剧增加，左心房的压力大大超过右心房，致使卵圆孔封闭，于出生后1年左右完全闭合。（3）在主动脉与肺动脉之间有动脉导管连接，来自上腔静脉的含代谢废物较多的静脉血，进入肺动脉后，大部分经由动脉导管注入降主动脉，以保证重要器官得到较新鲜血液。在胎儿降生后，动脉导管退变成韧带。

[单选题]母乳的分泌量与浓度和下列哪些因素无关系

A. 母亲的年龄
B. 母亲的营养状况
C. 母亲的心理状况
D. 母亲的工作紧张程度
E. 母亲的居住环境

正确答案 ：E

[单选题]动脉导管未闭患儿当肺动脉压力超过主动脉时出现的差异性发绀是指

A. 右上肢青紫
B. 左上肢青紫
C. 头面部青紫
D. 下半身正常
E. 上半身青紫

正确答案 ：B

解析：动脉导管的开放使主动脉和肺动脉之间存在通路，分流量的大小与导管的粗细及主、肺动脉之间的压差有关，由于主动脉压力高于肺动脉压力，故无论收缩期或舒张期血液均自主动脉向肺动脉分流，肺循环血量增加，回流至左心房和左心室的血量增加，致左心房和左心室压力和负荷加重而肥厚扩大，甚至出现左心功能衰竭。长期的左向右分流，刺激肺小动脉痉挛，肺循环压力升高，致右心室负荷加重，右心室逐渐肥大。如肺循环持续高压则由功能性转变为器质性肺动脉高压。当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右向左分流，患儿呈现下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常，称为差异性发绀。