女孩，2岁零6个月，入院前5天患儿开始腹泻，伴低热、呕吐；昨起

[多选题]女孩，2岁零6个月，入院前5天患儿开始腹泻，伴低热、呕吐；昨起尿少，尿色如酱油。查体患儿呈贫血貌，眼睑微肿，巩膜轻度黄染，皮肤可见出血点，血压15/10kPa(115/80mmHg)。溶血性尿毒症综合征的诊断依据是

A. 血小板减少
B. 自家免疫性溶血性贫血
C. 血尿
D. 微血管性溶血性贫血
E. 氮质血症

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[单选题]一个体重20kg的儿童，6岁，烧伤总面积为60％，伤后第一个8小时所需补充的液体量是

A. 2000ml
B. 3400ml
C. 3200ml
D. 1200ml
E. 2800ml

正确答案 ：A

解析：按每公斤体重烧伤面积为1％的患儿补充晶体胶体各1ml的需要量，加上6岁的患儿每公斤体重生理需要量为80～100ml则不难计算。

[单选题]慢性阑尾炎最主要的体征是

A. 结肠充气试验阳性
B. 转移性右下腹痛
C. 直肠指诊直肠右前方触痛
D. 右下腹局限性压痛
E. 腰大肌试验阳性

正确答案 ：D

解析：慢性阑尾炎的诊断依据是：反复急性阑尾炎发作、右下腹固定压痛和钡灌肠证实。转移性右下腹痛、结肠充气试验阳性和腰大肌试验阳性是急性阑尾炎的体征。直肠指诊直肠右前方触痛提示盆腔炎症，可以辅助急性阑尾炎的诊断。故答案应选D。

[单选题]甲状腺癌病理类型中恶性程度最高的是

A. 乳头状癌
B. 滤泡状腺癌
C. 未分化癌
D. 髓样癌
E. 甲状腺混合癌

正确答案 ：C

解析：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌，未分化癌恶性程度最高。未分化癌通过淋巴结、血道转移，高度恶性，浸润广泛，生长迅速，甚至先有颈、肺转移，放疗为主，预后极差。故答案应选C。

[单选题]男孩，1岁，以反复腹胀、便秘来院，疑为先天性巨结肠，最可靠的诊断为

A. 钡剂灌肠见乙状结肠扩张
B. 直肠活检胆碱酯酶阳性增高
C. 肛门直肠测压出现异常反射
D. 肛门肌电图出现异常波幅
E. 直肠活检神经节细胞减少或缺如

正确答案 ：E

解析：先天性巨结肠的发病机制是直肠的神经节细胞减少或缺如，导致的排便困难，继发引起结肠增粗、肥厚。

[单选题]患者，12岁，患髋关节结核，未坚持正确的抗结核治疗，病初为间歇性关节疼痛，后突然出现剧烈持续性关节痛，难以步行，此时最可能是

A. 股骨头坏死
B. 股骨颈骨折
C. 全关节结核
D. 并发化脓性关节炎
E. 髋关节滑膜嵌顿

正确答案 ：C

解析：病变发展到全关节结核时，可突然出现剧烈持续性疼痛。

[单选题]下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切

A. 棘上韧带和棘间韧带
B. 黄韧带和棘间韧带
C. 黄韧带和前纵韧带
D. 黄韧带和后纵韧带
E. 棘间韧带

正确答案 ：D

[多选题]正确描述阻塞性黄疸的是

A. 总胆红素增加
B. 结合胆红素明显升高
C. 非结合胆红素轻度增加
D. 尿胆原增加
E. 尿胆红素阴性

正确答案 ：ABC

[单选题]骨折的血管并发症方面，下列哪一项不对

A. 胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉
B. 肱骨髁上骨折可伤及肱动脉
C. 动脉损伤有破裂、受压、痉挛等情况
D. 骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩
E. 怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢，越高越好

正确答案 ：E