细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是

[单选题]细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是

A. 食管
B. 横结肠
C. 降结肠和乙状结肠
D. 回肠
E. 乙状结肠和直肠

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[单选题]患儿，女，7岁。低热1周，伴双踝部疼痛和阵发性腹痛，发病前2周患猩红热。查体：心、肺正常，踝关节未见明显红、肿、热、痛，但活动稍受限。考虑为急性风湿热早期表现，此时重点的临床观察是

A. 关节炎是否存在
B. 是否存在心脏损害
C. 链球菌咽峡炎是否已被清除
D. 有无舞蹈病的表现
E. 有无皮肤损害

正确答案 ：C

解析：风湿热是一种由咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后反复发作的急性或慢性风湿性疾病，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。本例患儿猩红热后并发风湿热，故此时应从根本上出发，主要观察了解链球菌咽峡炎是否已被清除。

[单选题]下述疾病最易出现Ⅱ型呼吸衰竭的是

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 哮喘急性发作
D. 重症肺炎
E. 肺血栓栓塞

正确答案 ：B

解析：Ⅱ型呼吸衰竭是指低氧血症合并高碳酸血症。最常见病因为：慢性阻塞性肺疾病，气道阻塞导致通气不足，合并二氧化碳潴留。 　　【避错】Ⅰ型呼吸衰竭也称低氧性呼吸衰竭，常见于间质性肺疾病，急性肺栓塞、严重肺部感染（ARDS）等。支气管哮喘发作时早期可有缺氧，氧分压下降，由于过度通气，二氧化碳分压也下降，属于Ⅰ型呼吸衰竭；若病情进一步进展，则出现二氧化碳潴留，则考虑为Ⅱ型呼吸衰竭。

[单选题]女，60岁。高热3天，咳嗽，咳铁锈色痰，白细胞增高，胸片呈左上肺片状阴影。最有可能的诊断是

A. 军团菌肺炎
B. 肺曲菌病
C. 肺炎链球菌肺炎
D. 卡氏肺孢菌肺炎
E. 肺癌

正确答案 ：C

解析：根据本患者的临床表现和血白细胞增高及胸部X线片所见，应诊断为肺炎链球菌肺炎。

[单选题]伤寒病属于

A. 变质性炎症
B. 浆液性炎症
C. 增生性炎症
D. 化脓性炎症
E. 激化性炎症

正确答案 ：C

解析：伤寒病属于增生性炎症；病毒性肝炎属于变质性炎症；流行性脑脊髓膜炎属于化脓性炎症。

[单选题]与吸入性肺脓肿发病关系最密切的疾病是

A. 支气管扩张
B. 肺结核
C. 牙周疾病
D. 胃食管反流病
E. 肺癌

正确答案 ：C

解析：病原体经口、鼻、咽腔吸人致病。正常情况下，吸入物经气道黏液一纤毛运载系统、咳嗽反射和肺巨噬细胞可迅速清除。但当有意识障碍如在麻醉、醉酒、药物过量、癫痫、脑血管意外时，或由于受寒、极度疲劳等诱因，全身免疫力与气道防御清除功能降低，吸入的病原菌可致病。此外，还可由于鼻窦炎、牙槽脓肿等脓性分泌物被吸入致病。脓肿常为单发，其部位与支气管解剖和体位有关。由于右主支气管较陡直，且管径较粗大，吸人物易进人右肺。仰卧位时，好发于上叶后段或下叶背段；坐位时好发于下叶后基底段，右侧卧位时，则好发于右上叶前段或后段。病原体多为厌氧菌。

[单选题]患者女，5岁。颜面、四肢水肿2个月。血压120/80mmHg。查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15/HP。血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是

A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎
C. 单纯性肾病综合征
D. 肾炎性肾病综合征
E. 急进性肾炎

正确答案 ：D

解析：我国儿科将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型，临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴别： ①尿检查红细胞超过10个/高倍视野(指两周三次尿沉渣检查)； ②反复出现高血压； ③持续性氮质血症，排除血容量不足所致； ④血总补体或C3反复降低。凡肾病综合征表现并具有以上四项之一项或多项者诊断为肾炎性肾病，不具备以上条件者为单纯性肾病。故选D。