1. [单选题]男,38岁,因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院,现胸部X线拍片显示肺内炎症性浸润已基本消失,胸部检查可听及的体征是
A. 大水泡音
B. 中水泡音
C. 捻发音
D. 支气管呼吸音
E. 支气管肺泡呼吸音
2. [单选题]精神卫生工作的方针、原则和管理机制说法有误的是
A. 精神卫生工作实行预防为主的方针
B. 坚持预防和治疗相结合的原则
C. 实行政府组织领导、部门各负其责
D. 实行家庭和单位尽力尽责、全社会共同参与
E. 实行综合管理机制
3. [单选题]女,23岁。交通事故伤及左季肋部,自述左季肋部疼痛,后疼痛缓解.3日后突发腹痛加剧,出现失血性休克。查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能诊断是
A. 宫外孕破裂
B. 肝破裂
C. 肠穿孔
D. 延迟性脾破裂
E. 肠梗阻
4. [单选题]胺碘酮的药理作用是
A. 加快心肌传导
B. 明显延长心肌不应期
C. 增加心肌耗氧量
D. 增加心肌自律性
E. 收缩冠状动脉
5. [单选题]男,68岁。刺激性咳嗽2个月,发现痰中带血1周。胸部X线片检查提示右肺上野团块影,大小约4cm×3cm,有分叶。最可能的诊断是
A. 错构瘤
B. 炎性假瘤
C. 支气管肺癌
D. 肺转移癌
E. 肺结核
6. [单选题]将28周新生儿放入暖箱,湿度应该调至
A. 80%
B. 70%
C. 60%
D. 30%
E. 40%
7. [单选题]心理测验工作应遵守的原则为
A. 真诚、中立、回避
B. 自强、自立、自省
C. 信度、效度、常模
D. 自主、学习、实效
E. 客观、保密、标准化
8. [单选题]将心肌细胞分为快、慢反应细胞,主要根据动作电位的
A. 0期去极速度
B. 1期复极速度
C. 3期复极速度
D. 2期复极速度
E. 4期自动去极速度
9. [单选题](2005)女性,5岁。因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等的瘀斑,少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑
A. 流行性乙型脑炎
B. 钩端螺旋体病脑膜脑炎型
C. 流行性出血热
D. 脑型疟疾
E. 流行性脑脊髓膜炎
10. [单选题]下列哪项不是引起呼吸过速的原因
A. 发热
B. 贫血
C. 甲亢
D. 心衰
E. 颅内压增高
1.正确答案 :B
解析:患者根据题干提示有肺炎链球菌肺炎,恢复期时可见中水泡音。中、小水泡音见于支气管肺炎、慢性支气管炎、肺间质纤维化等。
2.正确答案 :B
解析:精神卫生工作实行预防为主的方针,坚持预防、治疗和康复相结合的原则。
3.正确答案 :D
解析:宫外孕破裂有怀孕史,一般情况下宫外孕约在怀孕后第6~8周的时候破裂且常为一侧下腹部撕裂样痛,不选A。肝位于右侧膈下和季肋深面,受胸廓和膈肌保护,一般不易损伤,不选B。肠穿孔常有溃疡病史,且为全腹痛,不选C。肠梗阻常可见胃肠型或蠕动波,且停止肛门排气排便,E不合题意。脾是腹部内脏最容易受损的器官,可因被膜完整,出血量受到限制而临床上无明显的出血征象,但在某些微弱的外力下可以突然转变为真性破裂。故选D。
4.正确答案 :B
解析:胺碘酮对心脏多种离子通道均有抑制作用,降低窦房结、普肯耶纤维的自律性和传导性,明显延长APD和ERP,延长Q-T间期和QRS波。此外,胺碘酮尚有非竞争性拮抗α、β肾上腺素能受体作用和扩张血管平滑肌作用,能扩张冠状动脉,增加冠脉流量,减少心肌耗氧量。
5.正确答案 :C
解析:根据题干,老年男性患者,刺激性咳嗽2个月,痰中带血1周,胸部X线片发现右上野团块影,有分叶,考虑诊断为肺癌。1.错构瘤不是真性肿瘤,该瘤生长缓慢,随机体的发育生长而增大,但增大到一定程度即可停止,和机体之间是协调的,极少恶变。2.炎性假瘤:炎性增生时形成境界清楚的瘤样肿块,常发生于眼眶和肺,不会出现痰中带血。3.肺转移癌:肺转移瘤早期呼吸道症状较轻或无,常在胸部常规X线检查时,或在根治性手术或放疗后6个月到3年间复发时被发现。4.肺结核:多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。故答案为C。
6.正确答案 :C
解析:新生儿体温调节中枢未发育完善,皮下脂肪较薄,体表面积相对较大,容易散热,早产儿尤甚。早产儿棕色脂肪少,如保温不当易致硬肿症的发生。早产儿因为汗腺发育差,体温易升高,所以要保持适当的湿度,应保持在50%~60%,所以本题选C。
7.正确答案 :E
解析:应用心理测验时应坚持下述原则:标准化原则,保密原则,客观性原则。标准化心理测验的技术指标主要有信度、效度及常模等。故选E。
8.正确答案 :A
解析:根据心肌细胞动作电位去极相速度的快慢及其不同产生机制,可将心肌细胞分成快反应细胞和慢反应细胞两类。前者包括心房肌细胞、心室肌细胞和浦肯野细胞等;后者包括窦房结P细胞和房室结细胞等。故本题答案为A。
9.正确答案 :E
解析:流行性脑脊髓膜炎流行季节多为冬春季,儿童多见,当地有本病发生及流行,临床表现为高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。实验室检查白细胞计数及中性粒细胞明显增高
10.正确答案 :E
解析:引起呼吸过速的原因多样,可以是呼吸系统本身疾病所致,也可以是中枢神经、心血管、腹腔、胃肠道、代谢、内分泌和血液等系统疾病导致。是临床上常见的呼吸系统症状,往往因呼吸系统疾病或控制、影响呼吸的器官或组织病变导致呼吸功能不全的早期症状,病情进一步加重出现呼吸窘迫或呼吸困难,甚至呼吸衰竭而危急生命。婴儿因呼吸系统解剖和生理的特点,一旦疾病影响呼吸更易发生气促和呼吸窘迫。颅内压增高不会引起呼吸加快
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