诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要

[单选题]诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要

A. 有腹部外伤史
B. 出现寒战高热及休克症状
C. 左下腹有压痛
D. 诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血
E. 脾脏有慢性病理改变

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[单选题]肥胖儿实验室检查特点不包括

A. 血清甘油三酯增高
B. 胆固醇大多增高
C. 血清β脂蛋白增高
D. 血生长激素水平增高
E. 常有高胰岛素血症

正确答案 ：D

解析：1、血清甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、载脂蛋白B大多显著升高，而高密度脂蛋白、载脂蛋白A1正常。　　2、血清胰岛素水平增高，患儿减肥后血胰岛素浓度可恢复正常。　　3、肾上腺皮质激素的分泌率增加，但外周组织对皮质激素的分解代谢也加快，故血浆总皮质醇浓度大多正常，但尿中的代谢产物增多，尿17羟皮质类固醇往往显著升高。　　4、地塞米松抑制筛查试验：患儿皮质醇的分泌可被明显抑制。

[单选题]临床复查白细胞计数，评价其准确性的考核方法是

A. 重复计数标准差评价法
B. 常规考核标准
C. 双份计数标准差评价法
D. 两差比值评价法
E. 变异百分率评价法

正确答案 ：D

解析：白细胞计数的考核方法包括：常规考核标准、变异百分数评价法、两差比值评价法和双份技术标准平价法。两差比值评价法是同一标本在短时间内重复2次测定之差与2次细胞计数标准差的比值，其准确性高。

[多选题]第三度房室传导阻滞心电图特征是

A. P-R间期逐渐延长
B. P波与QRS波群无固定时间关系
C. 房室分离
D. P波频率快于QRS波频率
E. P-P间期各有其固定规律

正确答案 ：BCDE

[单选题]关于CVP颈内静脉置管，最不恰当的描述为 ( )

A. 多选右颈内静脉
B. 颈内静脉位于胸锁乳突肌三角的中心位置
C. 进路分别在胸锁乳突肌的前、中、后
D. 右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几成一直线
E. 中路的进针点选胸锁乳突肌三角的中心

正确答案 ：E

[单选题]肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现

A. 槌状指畸形
B. 并指畸形
C. Volkman畸形
D. 爪形手畸形
E. 垂腕畸形

正确答案 ：C

[单选题]输液发热反应的原因不正确的是

A. 液体灭菌不彻底
B. 环境不洁净
C. 输液器、药品保存方法不当
D. 药物刺激性强
E. 无菌操作不严格

正确答案 ：D

[多选题]酚红排泄试验(PSP)的意义是 ( )

A. 50%～40%为肾小管排泌功能轻度损害
B. 正常人静脉注射后，120min的排出率＞80%
C. 39%～25%为中度损害
D. ＜24%为严重损害
E. 酚红排泄率是临床常规判断近端小管排泌功能的指标

正确答案 ：ACE

解析：酚红排泄试验(PSP)是一项用于检查尿液是否正常的辅助检查方法。当肾小管功能损害>50%时，开始有PSP排泄率的下降。降低两小时内酚红总排除出量<50%，提示肾小管分泌功能减低。见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾小动脉硬化症、肾淤血时，总排出量也会降低。尿毒症时排出量可能接近0。增高阻塞性黄疸时肝脏排泄途径出现障碍，因此经尿液排出的酚红总量会有所增加。甲亢病人因血循环加快也会使酚红排泄量增加。酚红排泄试验(PSP)的意义：1. 酚红排泄率是临床常规判断近端小管排泌功能的指标 2. 50%～40%为肾小管排泌功能轻度损害 3. 39%～25%为中度损害

[单选题]我国新时期卫生工作方针包括下列内容，除外

A. 大力发展合作医疗和社区卫生服务
B. 为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务
C. 以农村为重点、中西医并重
D. 预防为主
E. 依靠科技与教育、动员全社会参与

正确答案 ：A

[单选题]女性，18岁，右上颌骨肿物1年。手术切除标本为囊性，剖开见囊壁附着于牙颈部的牙冠，发育不完整的牙根位于囊壁外。囊壁上皮薄，含2～3层细胞，病理诊断是

A. 腺牙源性囊肿
B. 根尖周囊肿
C. 牙源性角化囊肿
D. 含牙囊肿
E. 成人龈囊肿

正确答案 ：D

解析：试题难度：难；此题为含牙囊肿病理特点的基本知识题。含牙囊肿的病理特点是囊肿内含牙，囊壁附着于牙颈部。镜下的特点是上皮较薄，有2～3层细胞，类似于缩余釉上皮。其他的备选答案中个别囊肿内也可含牙，但不附着于牙颈部。因此正确答案应选B。