1. [单选题]关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点的描述,不正确的是
A. 症状容易变换
B. 发病机制尚不明确
C. 与精神分裂症不易鉴别
D. 精神症状波动性大
E. 可伴有特定躯体症状
2. [单选题]有关自杀者的神经生物学研究正确的是
A. 尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例升高
B. 自杀未遂者脑脊液中5-HT的代谢产物5一羟吲哚乙酸(5一HIAA)升高
C. 灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应敏感
D. 抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感,自杀企图越强烈
E. 5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关
3. [单选题]心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是:
A. 妊娠28~30周
B. 妊娠36~38周
C. 妊娠32~34周
D. 妊娠24~26周
E. 妊娠20~22周
1.正确答案 :C
解析:肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点是:①发病机制尚不明确,有人认为使用皮质激素引起体内过量,使得脑功能改变而发生精神障碍,也有人认为与皮质激素引起电解质障碍或代谢障碍等有关;②精神症状波动性大:如有的患者很快出现关系妄想及被害妄想,情绪激动,常有自伤行为,自知力丧失,数日之内症状可以多次起伏,自知力时而恢复,时而丧失;③症状容易变换:如患者由妄想状态转变为反应迟钝,后又丰富的幻觉妄想状态,并且伴有言语兴奋;④常伴有特定躯体症状:如满月脸,向心性肥胖,毛发增生和皮肤紫纹等。基于以上表现在临床上与精神分裂症相互鉴别并不困难。
2.正确答案 :E
解析:自杀未遂者脑脊液(CSF)中5-HT的代谢产物5-HIAA降低,且下降程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关;抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越迟钝,患者的自杀企图越强烈。其他与自杀行为相关的生物学指标有:尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例减低;给予地塞米松后血浆可的松分泌不抑制;灌注5-HIAA后出现过度的可的松反应;灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应迟钝等。
3.正确答案 :C
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