1. [多选题]大环内酯类的不良反应包括
A. 耳毒性
B. 前庭功能受损
C. 胃肠道反应
D. 心脏毒性
E. 肝毒性
2. [多选题]下列药物属于白三烯受体拮抗剂的是
A. 扎鲁司特
B. 齐留通
C. 色甘酸钠
D. 孟鲁司特
E. 普鲁斯特
3. [单选题]单式模型药物恒速静脉滴注给药,达稳态药物浓度90%需要的滴注给药时间是( )
A. 1.12个半衰期
B. 4.46个半衰期
C. 2.24个半衰期
D. 6.64个半衰期
E. 3.33个半衰期
4. [多选题]关于定量吸入器的使用,下列说法正确的是
A. 张大嘴,直立握住吸入器对准嘴部
B. 以口慢慢深吸气,吸气时间尽量超过5s
C. 应用下一喷前至少间隔30~60s
D. 屏气10s,如果觉得10s不舒服,至少屏气超过4s
E. 开始慢慢深吸气时,按压吸入器
5. [单选题]自2006年1月1日起,凡纳入国家免疫规划的疫苗制品的最小外包装上,须标明“免费”字样,其颜色为
A. 字样颜色为红色
B. 黑白相间
C. 绿色与白色相间
D. 天蓝色与白色相间
6. [多选题]治疗青光眼的常用治疗药物有( )。
A. 前列腺素类似物
B. β受体阻断剂
C. 拟M胆碱药
D. 碳酸酐酶抑制剂
E. 受体激动剂
7. [单选题]乳剂合并后进一步发展使乳剂分为油、水两相称为乳剂的
A. 转相
B. 合并
C. 分层
D. 絮凝
E. 破裂
8. [单选题]有卒中病史的急性冠状动脉综合征患者禁用
A. 普拉格雷
B. 替格瑞洛
C. 替罗非班
D. 依替巴肽
E. 阿司匹林
9. [单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》,不得在市场上销售的是
A. 医疗制剂
B. 未实施批准文号管理的中药饮片
C. 新发现和从国外引种的药材
D. 未实施批准文号管理的中药材
10. [单选题]铁剂的适应证为( )
A. 巨幼红细胞性贫血
B. 溶血性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 恶性贫血
E. 再生障碍性贫血
1.正确答案 :ABCDE
解析:大环内酯类毒性较低,一般很少引起不良反应。1.胃肠道反应:红霉素口服或静注均可引起胃肠道反应。新大环内酯类发生率较红霉素低,亦能耐受。临床症状可见腹痛﹑腹胀﹑恶心。2.肝损害:以胆汁淤积为主,亦可致肝实质损害,可见阻塞性黄疸﹑转氨酶升高等。红霉素酯化物易发生,发生率高达40%。本类其他药物发生率较低。肝功能不良者禁用红霉素。3.耳毒性:耳聋多见,先为听力下降,前庭功能受损。剂量高于每日4g,易发生;用药两周时出现;老年肾功能不良者发生多。4.心脏毒性:为一特殊不良反应,表现为心电图复极异常,即Q-T间期延长﹑恶性心律失常﹑尖端扭转型室性心动过速,可出现昏厥或猝死。静脉滴注速度过快时易发生。
2.正确答案 :ADE
解析:临床上影响白三烯的药物主要有孟鲁司特、扎鲁司特、曲尼司特、普鲁司特、齐留通、色甘酸钠。不过齐留通和色甘酸钠都不是白三烯受体阻断剂。
3.正确答案 :E
解析:本题考查的是半衰期。对于单室模型,不论何种药物,达稳态相同分数所需半衰期的个数相同。稳态浓度为90%时需要3.32个半衰期。
4.正确答案 :ABCDE
解析:定量吸入器的使用:张大嘴,直立握住吸入器对准嘴部,开始慢慢深吸气时,按压吸入器以口慢慢深吸气,吸气时间尽量超过5s,屏气10s,如果觉得10s不舒服,至少屏气超过4s,应用下一喷前至少间隔30~60s。
5.正确答案 :A
解析:“免费”字样应当标注在疫苗最小外包装的显著位置,字样颜色为红色,宋体字,大小可与疫苗通用名称相同。
6.正确答案 :ABCDE
解析:本题考查要点是“青光眼的常用治疗药物”,青光眼患者因房水生成过多或流出受阻,眼压升高,视网膜、脉络膜和视神经乳头的血管受到压迫,血流减少,氧和营养的供应也减少,最终导致失明。降低眼压的药物,主要是抑制房水生成和促进房水外流。常用治疗药有:拟M胆碱药、作用于肾上腺素受体类(β受体阻断剂、受体激动剂)、前列腺素类似物及碳酸酶酶抑制剂等。因此,本题的正确答案为ABCDE。
7.正确答案 :E
解析:本题考查乳化剂与乳剂稳定性。分层(乳析)指乳剂放置后出现分散相粒子上浮或下沉的现象;絮凝指乳剂中分散相的乳滴由于某些因素的作用使其荷电减少,ζ电位降低,出现可逆性的聚集现象;合并是指乳剂中乳滴周围有乳化膜存在,但乳化膜出现部分破裂导致液滴合并变大的现象;破裂是指液滴合并进一步发展,最后使得乳剂形成油相和水相两相的现象,破裂是一个不可逆过程;转相指由于某些条件的变化而改变乳剂类型的现象。破裂是一个不可逆过程。故本题答案应选E。
8.正确答案 :A
解析:本题考查治疗急性冠状动脉综合征药物的禁忌证。普拉格雷为不可逆性ADP受体拮抗剂,禁用于有卒中或短暂脑缺血发作病史和年龄>75岁的老年人,故选项B为正确答案;替格瑞洛为可逆性ADP受体拮抗剂,起效快,除有严重的心动过缓外,可用于所有急性冠状动脉综合征的患者;替罗非班、依替巴肽属于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂。
9.正确答案 :A
解析:医疗制剂只能在本医疗机构使用,不得销售;城乡集贸市场只能出售中药材。
10.正确答案 :C
解析:铁剂的适应证为各种原因(如慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等)引起的缺铁性贫血。故答案选C。
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