在病理生理学上来看，纤维肌痛（）

[多选题]在病理生理学上来看，纤维肌痛（）

A. 中枢神经系统对感官信息的异常处理
B. 对于客观生理和生物异常识别
C. 患者在丘脑核和其他大脑处理疼痛的结构表现出异常低的区域脑血流量，与脑脊液P物质水平呈负相关
D. 显示异常的脊髓结构

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[单选题]患者，男性，50岁，双下肢无力伴下背部疼痛1周来诊。查体双下肢肌力3级，肌张力下降，膝、踝腱反射消失，病理征(-)，尿潴留。病变位于(　　)。

A. 颈膨大
B. 胸髓段
C. 腰膨大
D. 脊髓圆锥
E. 周围神经

正确答案 ：C

[单选题]关于病理性（非生理性）疼痛，以下不正确的是（）

A. 它发生的背景是中枢敏化
B. 它发生的背景是外周敏化
C. 它持续的时间比刺激长
D. 它可扩散至未受伤害的区域
E. 它由A-δ纤维和C纤维所引起，而不是由A-β纤维，后者主要传导触觉

正确答案 ：E

解析：现已证实，伤害性输入后，外周和中枢神经系统可发生长期的改变。这种神经可塑性可改变机体对正常外周感觉输入的反应。在病理性疼痛的情况下，刺激A-β纤维可引起疼痛，而在正常情况下，这种刺激仅会引发碰触反应。

[单选题]继发性纤维肌痛是指（）

A. 不干扰患者生理功能的纤维肌痛
B. 发生于另一种疼痛模式或者炎症疾病的纤维肌痛
C. 仅在患者被诊断为心境障碍后发生的一种多灶性疼痛综合征
D. 符合纤维肌痛所有其他特征，但仅有8-10个压痛点
E. 以上都不对

正确答案 ：B

解析：其他的答案显然都是错误的。在临床上，继发性纤维肌痛很难与原发性纤维肌痛相区别。继发性纤维肌痛的几个例子： 　　类风湿性关节炎的患者约有30%的时间存在纤维肌痛 　　系统性红斑狼疮40% 　　干燥综合征50% 　　莱姆病20%；纤维肌痛的症状可在感染后1～4个月表现出来，通常与莱姆性关节炎有关。随着抗生素的使用，莱姆病的症状一般可缓解，但是纤维肌痛的症状则会一直持续。 　　慢性肝炎 　　炎症性肠病 　　结核感染 　　慢性梅毒 　　细菌性心内膜炎 　　AIDS 　　甲状腺功能减退症 　　垂体功能减退症 　　血色素沉着症 　　伴有纤维即通过的风湿性疾病的患者，其关节痛的发生率远远超出其发生滑膜炎的比例。治疗者应该分别处理每一种症状，因为在缺乏活动性炎症的情况下，增加抗风湿药物的剂量对由纤维肌痛增强的疼痛的效果甚小。

[多选题]关于紫锥菊，下列说法正确的是（）

A. 研究表明紫锥菊不能预防感冒或其他感染
B. 研究没有证实紫锥菊能缩短感冒或流感的病程
C. 紫锥菊会引发变态反应包括皮疹、哮喘和过敏反应
D. 胃肠道（GI）不良反应最为常见

正确答案 ：ABCD

解析：紫锥菊通过刺激免疫系统来抗感染，常被用来治疗和预防感冒、流感以及其他感染，而较少被用于伤口和皮肤感染，如痤疮和疮。最近的研究表明，紫锥菊没有显示出预防感冒和其他感染，缩短感冒和流感的病程的表现。例如，两项研究发现紫锥菊无任何有益结果，不管是用新鲜榨的紫锥菊汁治疗小儿感冒，还是用窄叶紫锥菊的根和紫锥菊的根作为草药来治疗成人。有研究表明，紫锥菊在治疗上呼吸道感染可能有益。当口服紫锥菊时，紫锥菊除了胃肠道反应不会导致其他不良反应。然而，有一些人会出现变态反应，包括皮疹、严重的哮喘、致命性的过敏反应。对紫锥菊过敏的人通常会对雏菊家族过敏，它们有豚草、菊花、金盏花和雏菊。患有哮喘和遗传性过敏的人在使用紫锥菊时更容易发生过敏反应。

[单选题]咯血的病变部位在（ ）

A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肺
E. 肾

正确答案 ：D

[多选题]McGill疼痛问卷评估了（）

A. 疼痛的部位
B. 疼痛模式随时间的变化
C. 疼痛的有效成分：感觉
D. 疼痛的强度

正确答案 ：ABCD

解析：评估疼痛有两种类型的工具，一维单项目量表或多维量表。前者包括VAS或VNS、词语描述量表（VDS）和疼痛温度计。每个单项目量表都只测量疼痛感受的强度。典型的多维量表是McGill疼痛问卷，它评估疼痛的部位、疼痛模式随时间的变化、疼痛的要素如感觉/情感/评价等，以及疼痛的强度。

[单选题]虚寒型月经后期的临床特点是（ ）

A. 经期延后，量少，色黯红有块，小腹冷痛拒按，得热痛减
B. 经期延后，量少，色淡红，质清稀，无血块，小腹隐痛，喜温喜按
C. 经期延后，量少，色淡红，少腹空痛，心悸眼花
D. 经期延后，量少，色淡黯，质清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣
E. 经期延后，量少，色黯红，或有血块，小腹胀痛，精神抑郁

正确答案 ：B

[单选题]能屈髋关节的肌肉是

A. 股二头肌
B. 髂腰肌
C. 梨状肌
D. 股中间肌
E. 腓肠肌

正确答案 ：B