女，34岁。上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，T37.8℃，既往有溃

[单选题]女，34岁。上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，T37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为

A. 急性盆腔炎
B. 原发性腹膜炎
C. 单纯性阑尾炎
D. 右侧输尿管结石伴感染
E. 十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔

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[单选题]关于原发性肝癌发病的可能因素，哪项不是( )

A. 乙型病毒肝炎
B. 淤血性肝硬化
C. 酒精
D. 黄曲霉素
E. 华支睾吸虫感染

正确答案 ：C

解析：原发性肝癌发病的可能因素是：病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素、华支睾吸虫感染。

[单选题]女，25岁，发现右乳单发肿块2年，边界清楚，表面光滑，肿块活动度大，2年来肿块无明显增大，最可能的诊断是

A. 浆细胞性乳腺炎
B. 乳腺纤维腺瘤
C. 乳腺脂肪坏死
D. 乳腺囊性增生
E. 乳腺癌

正确答案 ：B

解析：病人常在无意中发现乳内有无痛性肿块，多为单发，亦可为多发，也可在双侧乳腺内同时发生，以乳腺外上象限较为多见。肿瘤一般生长缓慢。常呈圆形、椭圆形，质地韧实，边缘清楚，表面光滑，移动良好，触诊有滑动感。无触压痛，无乳头溢液。

[单选题]患者男性，42岁。慢性心衰病史18年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张。可能的诊断是

A. 肝炎
B. 脂肪肝
C. 肝硬化
D. 肝囊肿
E. 肝脓肿

正确答案 ：C

解析：患者有慢性肝炎病史，目前表现为黄疸、肝大（淤血性肝硬化肝脏可增大）、腹水、胃底静脉曲张，考虑为肝硬化。

[单选题]提示食管癌的典型症状为( )。

A. 反酸、胃灼热伴吞咽困难
B. 渐进加重的吞咽困难
C. 消瘦
D. 间断吞咽困难伴呕吐
E. 胃灼热、胸痛

正确答案 ：B

解析：吞咽困难是食管癌的特征性症状，起初症状较轻，呈间歇性，随着病变的发展，咽下困难呈持续和进行性加重，先为固体食物，而后发展为半流质饮食，甚至为水。咽下困难的程度与病理类型有关，缩窄型和髓质型较为明显，其他类型较轻。

[单选题]内痔的主要临床表现是

A. 脓血便
B. 便血
C. 便秘
D. 流脓
E. 周期性疼痛

正确答案 ：B

解析：临床特点是便血，痔核脱出，肛门不适感。

[单选题]王某，女，33岁，有胃脘部疼痛史5年，其主要表现为胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼即发加重，嗳气矢气则舒，喜长叹息，大便不畅，脉弦。其治疗宜选

A. 藿香正气散
B. 气滞胃痛颗粒
C. 四逆散
D. 逍遥散
E. 丹栀逍遥散

正确答案 ：B

解析：胃痛肝气犯胃主要症状：胃脘胀痛，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜叹息，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼则痛作或痛甚。苔薄白，脉弦。常用中成药：胃苏颗粒、气滞胃痛颗粒。

[单选题]下列不属于治疗呕吐常用的中成药是

A. 藿香正气水
B. 保和丸
C. 香砂养胃丸
D. 左金丸
E. 良附丸

正确答案 ：E

解析：藿香正气水是治疗呕吐外邪犯胃证的常用中成药；保和丸是治疗食滞内停证的常用中成药；香砂养胃丸、左金丸是治疗肝气犯胃证的常用中成药。良附丸是治疗胃痛寒邪客胃证的常用中成药，故选择E。