2024执业药师考试宝典药师执业(西药)冲刺密卷答疑(C6)

1.正确答案 ：ABCD

解析：食品药品监督管理部门施行的与药品相关的行政许可有：GMP认证、GSP认证、核发药品生产许可证、核发药品经营许可证、执业药师注册等。故选ABCD。

2.正确答案 ：D

解析：本题考查脑内分布。血液与脑组织之间存在屏障，脑组织对外来物质有选择地摄取的能力称为血脑屏障；其作用在于保护中枢神经系统，使其具有稳定的化学环境。药物的亲脂性是药物透过血脑屏障的决定因素，药物向中枢神经系统的转运，取决于在pH7.4时的分配系数大小，而分配系数又受解离度影响。脑内的药物不能直接从脑内排出体外，须先从中枢神经系统向血液排出，才能通过体循环排出至体外。药物从脑脊液向血液中排出，主要通过蛛网膜绒毛滤过方式进行。故本题答案应选D。

3.正确答案 ：E

解析：本题考查的是非处方药的标示管理。根据《非处方药专有标示管理规定(暂行)》六：使用非处方药专有标识时，药品的使用说明书和大包装可以单独印刷，标签和其他包装必须按照国家药品监督管理局公布的色标要求印刷。

4.正确答案 ：ABCE

解析：阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾脏潴留：并可使血浆糖皮质激素浓度受到抑制、血浆胰岛素增高和血尿酸排泄减少，使尿酸在体内潴留，引起血尿酸水平升高。

5.正确答案 ：B

解析：药品说明书和标签的文字表述应当科学、规范、准确。非处方药说明书还应当使用容易理解的文字表述，以便患者自行判断、选择和使用。故选B。

6.正确答案 ：D

解析：具有酶抑制作用的常用药物有氯霉素、西咪替丁、异烟肼、吩噻嗪类药物、红霉素、甲硝唑等，故本题选D。

7.正确答案 ：A

解析：本题考查强碱滴定弱酸的滴定终点指示剂。强碱滴定弱酸的化学计量点的pH值为8.73，落在碱性范围内，宜选择在碱性范围内变色的指示剂，如酚酞或百里酚酞等。

8.正确答案 ：D

解析：生产、销售劣药，致人死亡，或者具有下列情形之一的，应当认定为“后果特别严重”：①致人重度残疾的；②造成3人以上重伤、中度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍的；③造成5人以上轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍的；④造成10人以上轻伤的；⑤造成重大、特别重大突发公共卫生事件的。

9.正确答案 ：D

解析：问题疫苗应该由药品监督管理部门处理，不能退回生产企业。

10.正确答案 ：A

解析：渗透压活性物质起调节室内渗透压的作用，当药物本身的渗透压较小时，加入这些渗透压活性物质用来产生较高的渗透压，作为释放的动力，其用量多少往往关系到零级释放时间的长短。常用乳糖、果糖、葡萄糖、甘露醇的不同混合物；而聚乙烯吡咯烷酮常作为渗透泵的促渗剂。

11.正确答案 ：C

解析：东莨菪碱的醇部分（亦称东莨菪醇）在6，7位间比阿托品多一个β-取向的氧桥基团，这使得东莨菪碱的脂溶性增强，易进入中枢神经系统，是莨菪生物碱中中枢作用最强的药物。答案选C

12.正确答案 ：E

解析：目前已有10余种高效和有效的抗结核药，治疗原则是"早期、联合、适量、规律和全程用药"。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效；适量是指掌握发挥药物最大疗效而又产生最小的毒副作用，并根据不同病情及不同个体，给予适合的给药剂量；规律是指在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或每周2～3次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药；全程指完成抗结核分枝杆菌的全程治疗，满足连续用药的时间，短程化疗通常为6～9个月。

13.正确答案 ：BCD

解析：本题考查降血脂药的分类。A为降压药，E为钙拮抗剂，主要用于降血压，抗心绞痛等。故本题答案应选BCD。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：BCD

解析：本题考查他汀类药物的相互作用。他汀类药物主要被肝酶CYP3A4代谢，而与红霉素等大环内酯类抗生素，蛋白酶抑制剂，酮康唑等咪唑类抗真菌药以及环孢素等酶CYP3A4肝药酶抑制剂合用时可减少他汀类药物的代谢，使血浆药物浓度升高，发生肌毒性的风险增加。笨妥英钠和利福平是肝药酶诱导剂，使血浆药物浓度降低。故答案选BCD。

16.正确答案 ：B

解析：嗜酸性粒细胞具有变形运动和吞噬功能，可吞噬抗原抗体复合物或细菌。嗜酸性粒细胞可释放组胺酶，抑制嗜酸性粒细胞及肥大细胞中活性物质的合成与释放，或灭活上述物质。

17.正确答案 ：C

解析：青霉素G不可口服，临床上使用其粉针剂。

18.正确答案 ：E

解析：根据题干直接分析，他莫昔芬为雌激素类药，能与乳腺细胞的雌激素受体结合，不刺激转录或作用微弱。药物-受体复合物不易解离，组织受体的循环应用，也是作用机制之一。他莫昔芬能上调转化生长因子β生成，此因子减少与恶性肿瘤的发展有关。还对蛋白激酶C有特异性抑制作用。这些作用都对依赖雌激素才能继续生长的肿瘤细胞有抑制作用。多用于绝经期前雌激素（ER+）和孕激素受体（PR+）呈进行性发展的乳癌的治疗。用于治疗乳腺癌等，本题选E。

19.正确答案 ：D

解析：补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳，如采取3次/日的用法，最好是于餐后1小时服用，以减少食物对钙吸收的影响。

20.正确答案 ：CD

解析：本题考查促胃肠动力药的品种。止吐药和促胃肠动力药包括：甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、昂丹司琼、雷莫司琼、托烷司琼等。米索前列醇用于胃、十二指肠溃疡及急性胃炎引起的消化道出血。奥美拉唑用于胃和十二指肠溃疡，也可用于反流性食管炎、卓-艾综合征治疗，以及作为幽门螺杆菌感染治疗的辅助用药。溴己胺用于急性及慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张、肺气肿、白色黏痰咯出困难者及因痰液，广泛阻塞小支气管引起的危重急症。