外科护理卫生职称正高模拟考试系统(C4)

1.正确答案 ：AC

解析：姿态是指姿势和体态

2.正确答案 ：CD

解析：20%甘露醇为脱水利尿药(小晶体高渗液），只有快速进入血液循环，才能在血液内形成一个高渗环境，提高血浆的晶体渗透压，增加血脑之间的渗透压差，使脑组织内的水分移向血液循环内，从而降低颅内压，减轻脑水肿。

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：ABCE

解析：皮脂腺大多位于毛囊和立毛肌之间，为泡状腺，由一个或几个囊状的腺泡与一个共同的短导管构成。导管为复层扁平上皮，大多开口于毛囊上段，也有些直接开口在皮肤表面。腺泡周边是一层较小的幼稚细胞，有丰富的细胞器，并有活跃的分裂能力，生成新的腺细胞。皮脂主要含有鲨烯、蜡酯和甘油三酯。

5.正确答案 ：ABDE

解析：病人因病情紧急，急需手术治疗，来不及进行术前皮肤清洁准备，皮肤上携带的寄生菌、致病菌通过切口进入组织感染；感染病灶的细菌通过任何接触伤口的敷料、物品向周围组织散布；手术过程中对体内的感染灶进行切开或穿刺，可使正常组织受到污染；手术者的手是外科手术切口感染的主要病原菌来源；空气中的飞沫、尘埃等可能携带病原菌，带菌微粒可直接进入切口；误用未消毒或消毒不彻底的器械、敷料造成严重污染，术中一次性使用物品包装破损、过期未被发现亦是感染因素；急诊手术常需建立一条或多条静脉通道用于加快补液和输血。输液、输血和麻醉静脉用药时无菌技术操作不严均可导致感染。

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：ABCE

解析：抗感染药物合理应用的原则(1)严格掌握抗感染药物使用的适应证、禁忌证，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物。(2)预防和减少抗感染药物的毒性作用。(3)选择适宜的药物、剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株。(4)密切观察病人体内正常菌群，减少甚至避免抗感染药物相关性肠炎的发生。(5)根据细菌药敏试验结果及药动学特征，严格选择药物和给药途径，降低病人抗感染药物费用支出。(6)病毒性感染一般不使用抗生素。

8.正确答案 ：BCD

9.正确答案 ：ACD

解析：在静脉化疗时，护士应特别注意定期进行白细胞检查，输液时药液不能溢出血管外，为防止胃肠道反应，宜于两餐之间注射

10.正确答案 ：BCD

解析：咽拭子标本采集时应采集两侧腭弓和咽、扁桃体的分泌物

11.正确答案 ：ABCE

解析：初期表现 患者呼吸加快，有呼吸窘迫感，一般的吸氧法不能得到缓解。尚无明显的呼吸困难和发绀，肺部听诊无啰音。X线胸片亦无明显异常。

12.正确答案 ：ABDE

解析：纵隔肿瘤是临床胸部常见疾病，包括原发性肿瘤和转移性肿瘤。原发性纵隔肿瘤包括位于纵隔内各种组织结构所产生的肿瘤和囊肿，但不包括从食管、气管、支气管和心脏所产生的良、恶性肿瘤。转移性肿瘤较常见，多数为淋巴结的转移，纵隔淋巴结转移病变多见于原发性肺部恶性肿瘤，如支气管癌。肺部以外者则原发于食管、乳房和腹部的恶性肿瘤最为常见

13.正确答案 ：ABCD

解析：1.术前阴囊及会阴部皮肤作好准备，不能损伤皮肤，以防感染。　　2.术前晚肥皂水灌肠，清洁肠内积粪，防止术后腹胀、排便困难及过早排便。　　3.进手术室前排空小便或手术中置导尿管，以防术后排尿困难及术中误伤膀胱。　　4.术前保证足够的睡眠，因睡眠不足，增加器官组织耗氧量，还易引起血压增高，导致术中大出血。因此保证足够的睡眠十分重要，必要时术前晚给予镇静安眠药。

14.正确答案 ：ABCDE

解析：世界卫生组织(WHO)提出的有效控制医院感染的关键措施为：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行效果评价。

15.正确答案 ：ACE

解析：闭合性气胸可以使伤侧肺部分或全部萎陷。小量气胸，无需特殊处理，可自行吸收；大量气胸，需要进行胸腔排气，可进行闭式引流，同时给抗炎药物预防感染。

16.正确答案 ：ADE

解析：急性出血坏死性胰腺炎、溃疡大出血、急性梗阻性化脓性胆管炎等急腹症常导致休克

17.正确答案 ：ABCD

18.正确答案 ：BDE

解析：如果按膀胱癌生长方式分，则可以分为三类，一类是乳头状瘤或乳头状癌，另一种是内翻性乳头状瘤或浸润性癌，还有就是非乳头和非浸润性者（原位癌）

19.正确答案 ：ABCE

解析：理想的镇静药应具备以下特点：①起效快，剂量一效应可预测；②半衰期短，无蓄积；③对呼吸循环抑制最小；④代谢方式不依赖肝肾功能；⑤抗焦虑与遗忘作用同样可预测；⑥停药后能迅速恢复；⑦价格低廉等。但目前尚无药物能符合以上所有要求。目前ICU常用镇静药为苯二氮革类和丙泊酚。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：开放性气胸的急治原则是：（1)变开放性气胸为闭合性气胸：尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并包扎固定；胸膜腔抽气减 压；先穿刺抽气，清创缝合伤口后行闭式胸膜腔引流；抗休克治 疗：给氧、输血、补液等；（2)手术：及早清创，缝闭伤口，如疑 有胸膜腔内脏器损伤或活动性出血，则需剖胸探查；应用抗生素预 防感染。