先发热后有意识障碍见于

[单选题]先发热后有意识障碍见于

A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 蛛网膜下腔出血
D. 巴比妥类药物中毒
E. 败血症

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[多选题]关于肝性脑病的氨代谢，下述哪些正确

A. 大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高
B. 暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高
C. 动脉血和脑脊液中氨含量明显相关
D. 便秘时会引起血氨增高
E. 结肠呈碱性环境时产氨增加

正确答案 ：ACDE

解析：1.因为暴发性肝功能衰竭时血氨升高不显著。氨主要是由肠道细菌分解蛋白质产生（HP产氨也是一个来源），吸收入血进入循环。暴发性肝功能衰竭起病急，症状重，10天内即出现危重症状，其导致肝性脑病的主要原因是肝衰竭后，血中增多的游离脂肪酸、硫醇、酚、胆酸、芳香族氨基酸等。患者起病后因病情危重，进食受影响，故相对肝硬化并肝性脑病或门体分流性肝性脑病而言，其血氨升高不显著。故B错误。2.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关即指动脉血氨含量升高，脑脊液中氨含量也会升高。两者成正相关。C正确。3.由于门腔静脉间有手术分流或自然形成的侧支循环，使门静脉中的毒性物质未经肝脏处理而进入体循环，导致中枢神经系统的功能紊乱。此型脑病的发生通常有明显的诱发因素，去除诱因，脑病常可获得改善，受到诱因的作用又可复发。该型患者中多数伴有血氨升高。A正确。4.忌肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，使氨离子弥散入肠黏膜进入血循环至脑组织，产氨增加使肝性脑病加重 。E正确。6.便秘时会引起血氨增高D正确。

[多选题]哪些药物应慎用于消化性溃疡患者

A. 利血平
B. 甲硝唑
C. 氢氯噻嗪
D. 阿司匹林
E. 保泰松

正确答案 ：ADE

解析：一、非甾体类抗炎药 常见的有：阿司匹林、复方阿司匹林、布洛芬、消炎痛、消炎灵、扑湿痛、扶他林、炎痛喜康、保泰松、索米痛、安痛定等。 　　这类药物可使胃黏膜通透性增加，之后胃肠非特异性炎症形成黏膜溃疡、出血，甚至穿孔。二、 降压药 利血平、降压灵、胍乙啶、复方降压片等，可促使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，从而发生胃炎，胃、十二指肠溃疡出血。

[单选题]腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确 ( )

A. 给予蛋清或牛乳口服
B. 强碱所致者用酸中和
C. 保持呼吸道通畅
D. 剧痛时慎用吗啡
E. 静脉营养

正确答案 ：B

[单选题]下列哪项不是急性胰腺炎的临床表现

A. 腹痛可向腰背部放射
B. 多数患者有中度以上发热
C. 可有上腹部肿块
D. 体征与腹痛程度相一致
E. 可有麻痹性肠梗阻

正确答案 ：D

[单选题]女性，40岁。慢性活动性肝炎病史15年，1年前诊断为肝硬化，反复出现腹水。1周前钡餐检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血，其最可能的原因是

A. 十二指肠球部溃疡
B. 食管胃底静脉曲张破裂
C. 急性胃黏膜病变
D. 胃溃疡
E. 胃癌

正确答案 ：A

解析：上消化道出血的患者即使确诊为肝硬化，不一定都是食管静脉曲张破裂出血，约有1/3患者出血是因消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎或其他原因，该患者1周前钡餐检查示球部龛影，现出现上消化道出血考虑为十二指肠球部溃疡导致可能性大。

[单选题]消化吸收不良叙述错误的是( )

A. 消化吸收不良指各种原因所致消化和（或）吸收功能障碍
B. 消化过程包括胃肠道三个期（腔内期、黏膜期、运送期）
C. 吸收功能障碍是小肠或对多种营养成分吸收不足
D. 或仅对某一种营养成分（特别是脂肪）吸收不足
E. 消化吸收不良综合征不是一组临床症状

正确答案 ：E

[单选题]属于治则的是（ ）

A. 治病求本
B. 扶正祛邪
C. 调理气血
D. 活血化瘀
E. 调治脏腑

正确答案 ：D