患者，男，40岁。平时性情急躁易怒，近2周失眠多梦，头晕，口舌

[单选题]患者，男，40岁。平时性情急躁易怒，近2周失眠多梦，头晕，口舌溃疡肿痛，尿黄，大便干结，舌红苔黄，脉数的临床意义是( )

A. 肝火上炎证
B. 心火亢盛证
C. 胃火上冲证
D. 脾胃湿热证
E. 肾火上炎证

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[单选题]维持血液不逸出于脉外是气的何种作用的体现( )

A. 推动作用
B. 温煦作用
C. 防御作用
D. 固摄作用
E. 中介作用

正确答案 ：D

解析：气的固摄作用具体表现为：1．气能摄血，约束血液，使之循行于脉中，而不致于逸出脉外。2．气能摄津，约束汗液、尿液、唾液、胃肠液等，调控其分泌量或排泄量，防止其异常丢失。3．固摄精液，使之不因妄动而频繁遗泄。4．固摄脏腑经络之气，使之不过于耗失，以维持脏腑经络的正常功能活动。

[单选题]胰头癌引起梗阻性黄疸，可见

A. 墨菲征(Murphy)阳性
B. 麦氏点压痛
C. 库瓦济埃征(Courvoisier)阳性
D. 库瓦济埃征(Courvoisier)阴性
E. 板状腹

正确答案 ：C

解析：2.墨菲征(Murphy)阳性可见急性胆囊炎，麦氏点压痛多见于急性阑尾炎。库瓦济埃征(Courvoisier)阳性见于胰腺肿瘤或胰腺囊肿，胆管下端癌时，因胆总管阻塞，使黄疸明显加深，肝和胆囊因胆汁淤积而肿大，胆囊常可触及，但无压痛。板状腹见于腹膜炎。故1题选择C，2题选择A。

[单选题]苔灰黑干燥的临床意义是( )

A. 湿邪郁蒸
B. 阴虚火旺
C. 痰热壅盛
D. 寒湿内盛
E. 里热炽盛

正确答案 ：E

解析：灰黑苔主热极或寒盛。苔灰黑而干燥，见于热极伤阴、阴虚火旺。

[单选题]督脉别络的分布是

A. 从鸠尾分出，散布于背部
B. 从鸠尾分出，散布于腹部
C. 从鸠属分出，散布于胸部
D. 从长强分出，散布于头部
E. 从长强分出，散布于腹部

正确答案 ：D

解析：十二经脉和任、督二脉各自别出一络，加上脾之大络，总计15条，称为十五络脉。十二经脉的别络均从本经四肢肘膝关节以下的络穴分出，走向其相表里的经脉，即阴经别络于阳经，阳经别络于阴经。任脉的别络从鸠尾分出后散布于腹部；督脉的别络从长强分出后散布于头，左右别走足太阳经；脾之大络从大包分出后散布于胸胁。

[单选题]李某，男，68岁，有冠心病史8年。今日突然心胸绞痛，胸中有窒息感，心慌，面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，舌淡少苔，脉疾数无力。此证的治法是( )

A. 温补心阳，散寒通脉
B. 益气活血，通脉止痛
C. 回阳救逆，益气固脱
D. 滋阴清火，养心和络
E. 益气养阴，活血通脉

正确答案 ：C

解析：患者有冠心病史8年，今日突然心胸绞痛，胸中有窒息感，可判断为胸痹进一步发展，诊断为真心痛。同时出现心慌，面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，舌淡少苔，脉疾数无力，符合正虚阳脱证的表现。治以回阳救逆，益气固脱。代表方：四逆加人参汤加减。

[单选题]下列各项，不属异位妊娠急症的处理原则是

A. 患者平卧，立即监测生命体征
B. 急查血常规、血型及交叉配血，备血
C. 立即给予吸氧、输液
D. 服用生脉散合宫外孕Ⅰ号方
E. 腹腔内出血多，可采用药物杀胚

正确答案 ：E

解析：异位妊娠的急症处理：①患者平卧，立即监测生命体征，观察患者神志；②急查血常规、血型及交叉配血，备血，必要时输血；③立即给予吸氧、输液。可用丽参注射液10ml配50%的葡萄糖液20ml静推，或配5%的葡萄糖液500ml静滴；④有条件者可同时服用参附汤以回阳救逆，或服用生脉散合宫外孕Ⅰ号方以益气固脱，活血化瘀；⑤若腹腔内出血多，或经以上处理休克仍不能纠正者，应立即进行手术治疗。

[单选题]小儿感冒后容易出现睡卧不宁，惊惕抽风的症状，其病机是( )

A. 脾常不足
B. 肺常不足
C. 肝常有余
D. 肾常不足
E. 心常有余

正确答案 ：C

解析：小儿脏腑柔弱，外感后易引起肝风内动易惊，抽风等肝系疾病，提示肝常不足。