肺鳞癌的主要播散途径是

[单选题]肺鳞癌的主要播散途径是

A. 跳远转移
B. 经血液
C. 经淋巴
D. 腹腔病变直接蔓延
E. 腰椎病变直接蔓延

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[单选题]不是病毒衣壳主要功能的是

A. 保护病毒核酸
B. 具有抗原性
C. 决定病毒复制、遗传特性
D. 参与感染过程
E. 无包膜病毒衣壳可与细胞表面受体结合

正确答案 ：C

解析：病毒的结构非常简单，没有细胞结构，由蛋白质的衣壳和内部的遗传物质（即核酸）组成。衣壳的成分是蛋白质，其功能是保护病毒的核酸免受环境中核酸酶或其他影响因素的破坏，并能介导病毒核酸进入宿主细胞。衣壳蛋白具有抗原性，是病毒颗粒的主要抗原成分。决定病毒复制、遗传特性病毒的是核酸。故正确答案为C。

[单选题]患者男性，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，实验室检查：尿蛋白(+++)，尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳治疗方案为

A. 羟氯喹+抗生素
B. NSAIDs+环磷酰胺
C. 泼尼松+羟氯喹
D. 泼尼松+环磷酰胺
E. 甲泼尼龙每日1g冲击治疗

正确答案 ：D

解析：对于局灶增生性狼疮性肾炎（Ⅲ型）的治疗可继续给予对症治疗，或者小剂量糖皮质激素和（或）环磷酰胺，以控制狼疮性肾炎活动，阻止病理类型进展。

[单选题]血浆晶体渗透压降低时可引起

A. 红细胞膨胀和破裂
B. 红细胞萎缩
C. 组织液增多
D. 组织液减少
E. 尿少

正确答案 ：A

解析：由血浆中的电解质、葡萄糖、尿素等小分子晶体物质所形成的渗透压叫晶体渗透压；晶体渗透压可以改变细胞内外液体平衡

[单选题]克罗恩病的典型X线征象是（ ）

A. 充盈缺损
B. 鹅卵石征
C. 杯口征
D. 铅管征
E. 鸟嘴征

正确答案 ：B

解析：鹅卵石征常见于克罗恩病，临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现。病、程多迁延，反复发作.不易根治。故1选B。鸟嘴征为扭转性肠梗阻CT征象，肠扭转时表现为光滑的鸟嘴征，当因梗阻处肠壁的水肿增厚和肠系膜的充血、水肿，就会表现为锯齿状的鸟嘴征。故2选E。

[单选题]女，55岁。突发右上腹痛，伴高热18小时。既往胆总管结石2年，查体：T39.4℃，P124次／分，BP60／40mmHg，一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺(-)，右上腹有压痛，反跳痛，肌紧张(+)，首选的治疗方案是

A. 急症胆囊造瘘引流
B. 抗休克治疗观察
C. 大剂量广谱抗生素治疗观察
D. 急诊胆管减压，T管引流
E. 急诊胆囊切除术

正确答案 ：D

解析：本例为急性梗阻性化脓性胆管炎治疗首选D。