重症2024冲刺密卷案例分析题解析(A0)

1. [单选题]蛛网膜下腔出血的确诊方法为

A. 脑血管造影
B. X线
C. MRI
D. MRA
E. CT

2. [单选题]患者男性，65岁，慢性支气管炎、肺气肿病史20年，冠心病史5年。突发呼吸困难2天，意识障碍1小时来院。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，血压170／100mmHg，双肺散在湿啰音。心率128次／分，律不齐。该患者下列哪项检查对诊断最重要

A. 床头胸片
B. 床头心电监测
C. 动脉血气分析
D. 头颅CT检查
E. 血电解质检查

3. [单选题]“生存链”的环节中，哪个环节为抢救患者生命的关键一环( )

A. 早期识别
B. 早期电除颤
C. 早期心肺复苏
D. 早期启动急救医疗服务体系
E. 早期高级心血管生命支持

4. [单选题]会加剧痛痹的邪气是（ ）

A. 风
B. 湿
C. 寒
D. 热
E. 暑

5. [单选题]患者，女性，55岁。胆囊切除术后1周出现腹胀、排尿困难。查体：腹胀，未见胃肠型，腹软，无压痛，叩诊呈鼓音，肠鸣音未闻及。腹部B超未探及腹水，示肠管胀气，尿潴留；腹部平片未见液气平面，未见膈下游离气体。最可能的病因是

A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 低钙血症
D. 低钠血症
E. 高钠血症

6. [单选题]心脏性猝死是指

A. 急性症状发作后30分钟内以意识丧失为特征的心脏原因导致的死亡
B. 急性症状发作后1小时内以意识丧失为特征的心脏原因导致的死亡
C. 急性症状发作后6小时内以意识丧失为特征的心脏原因导致的死亡
D. 急性症状发作后12小时内以意识丧失为特征的心脏原因导致的死亡
E. 急性症状发作后24小时内以意识丧失为特征的心脏原因导致的死亡

7. [单选题]评定患者营养状况最可靠的指标是

A. 体重变化
B. 皮下脂肪厚度
C. 肌力
D. 血浆白蛋白
E. 淋巴细胞计数

8. [单选题]有关会阴擦洗的错误做法是

A. 留置导尿管者应注意保持导尿管通畅
B. 注意观察会阴部及伤口周围组织有无红肿、分泌物
C. 先擦洗有伤口感染者
D. 每次擦洗后，护理人员应洗净双手
E. 取屈膝仰卧位暴露外阴

9. [多选题]疾病发生后，为防其传变应采取（ ）

A. 早期诊断
B. 早期治疗
C. 防止邪气侵害
D. 先安未受邪之地
E. 精神调摄

10. [单选题]急性胰腺炎出现脉率增快、血压偏低、休克，多属于：

A. 重症胰腺炎
B. 水肿型胰腺炎
C. 慢性胰腺炎
D. 慢性复发性胰腺炎
E. 胰腺假性囊肿

11. [单选题]下列哪项与电击伤的程度无关

A. 电流种类
B. 电压高低
C. 电流强度
D. 人体体质
E. 接触电源时间

12. [单选题]下列哪一种化学物质可引起瘫痪( )

A. 硫酸钡
B. 氯化钴
C. 亚甲蓝(美蓝)
D. 亚硝酸异戊酯
E. 氯化钡

13. [多选题]休克时微循环的改变可分为

A. 微循环收缩期
B. 微循环扩张期
C. 微循环衰竭期
D. 血管内凝血期
E. 血管内溶血期

14. [单选题]应激性溃疡突出的症状是

A. 上腹剧痛
B. 反酸嗳气
C. 心窝部烧灼感
D. 突然发生上消化道出血或穿孔
E. 频繁恶心、呕吐

15. [单选题]急性肾小管坏死时，尿钠排泄分数（FE－Na）是

A. 1
B. 4
C. 2
D. 1
E. 1.5

16. [单选题]患者男性，32岁，因行走时被摩托车撞伤3小时送入急诊室，经检查头颅左顶头皮裂伤，创口约3cm，左小腿肿胀，头颅CT及左小腿X线片示“左颞硬膜外血肿，左胫骨骨折”，该患者外伤原因为

A. 机械性损伤
B. 物理性损伤
C. 化学性损伤
D. 生物性损伤
E. 挤压伤

17. [单选题]患者女性，76岁，活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。查体：BP110∕70mmHg，P70次∕分，R18次∕分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，减慢为40次∕分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0.16秒，应采取的治疗为

A. 安置临时心脏起搏器
B. 安置永久心脏起搏器
C. 阿托品
D. 多巴胺
E. 异丙肾上腺素

18. [单选题]以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭

A. 重症支气管哮喘
B. 肺栓塞
C. 吉兰－巴雷综合征
D. 急性间质性肺炎
E. ARDS

19. [单选题]严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血，患者输血宜首选

A. 保存的液体血浆
B. 新鲜冰冻血浆
C. 洗涤红细胞
D. 代血浆
E. 浓缩血小板

20. [单选题]患者男性，因突发意识障碍2天入院。查体：脑膜刺激征阳性。脑脊液检查可见脑脊液呈毛玻璃样，淋巴细胞升高，蛋白含量1.5g/L，糖及氯化物分别为1.8mmol/L及108mmol/L，该患者需要考虑

A. 病毒性脑炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 单纯疱疹病毒性脑炎
D. 结核性脑膜炎
E. 隐球菌性脑膜炎

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