左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是

[单选题]左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是

A. 胰腺囊肿
B. 左肾肿瘤
C. 左肾囊肿
D. 嗜铬细胞瘤
E. 睾丸肿瘤

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[单选题]猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不正确

A. 皮疹粗糙，砂纸样
B. 常有散在糠屑样脱皮
C. 在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏
D. 常在24小时内遍及全身
E. 疹间皮肤亦呈红色

正确答案 ：C

解析：猩红热皮疹在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集，可有皮下出血点形成紫红色线条，即帕氏线。

[单选题]女，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。T38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。如果急诊手术，最合适的手术方式是

A. 脓肿引流
B. 切除肿块
C. 常规切除阑尾
D. 右半结肠切除
E. 一期肠吻合

正确答案 ：A

解析：①急性阑尾炎病程超过3天，持续高热腹痛持续存在，但常不剧烈，右下腹可触及有压痛的包块，白细胞居高不下。急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜可转移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。 ②阑尾周围脓肿：①无局限趋势行切开引流。②阑尾已脱落，尽量取出，闭合盲肠壁，以防造成肠瘘。③脓肿已局限在右下腹，病情平稳，不要求阑尾切除术，则首选保守治疗。 ③阑尾周围脓肿无局限趋势行切开引流。

[单选题]参与传染病感染过程中的特异性免疫反应的是

A. 单核-巨噬细胞系统的吞噬作用
B. 补体
C. 溶菌酶
D. 肿瘤坏死因子-α
E. 细胞免疫

正确答案 ：E

解析：免疫应答包括特异性和非特异性免疫应答两种。非特异性免疫是生物个体生来就有、能遗传后代、不涉及抗原识别和二次免疫应答的增强，是机体对进入人体的异物的一种清除机制，又称先天性免疫或自然免疫。包括天然屏障作用、吞噬作用和体液因子。特异性免疫又称获得性免疫，是接触某种抗原后产生的仅针对此种抗原的免疫反应，对其他抗原无作用，包括细胞免疫和体液免疫。故正确答案为E。

[单选题]艾滋病患者肺部最常见的机会感染的病原体是

A. 念珠菌
B. 隐球菌
C. 衣原体
D. 肺孢子菌
E. 弓形虫

正确答案 ：D

解析：艾滋病患者由于免疫功能低下，易患一些罕见的疾病如肺孢子菌肺炎、弓形虫病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等，其中肺孢子菌为肺部机会性感染最常见的病原体。正确答案为D。

[单选题]固有免疫应答的特点是

A. 病原体感染2周后诱导的免疫应答
B. αβT细胞参与的免疫应答
C. 在病原体感染后迅速发生的免疫应答
D. 进化上不保守的免疫应答
E. 依赖TCR激活的免疫应答

正确答案 ：C

解析：本题为综合理解类型题，考核对固有免疫的性质、诱导时间的理解。固有免疫（innate immunity）是生物在长期种系进化过程中形成的一系列防御机制。固有免疫对侵入的病原体迅速（96小时内）产生应答，发挥抗感染效应，因此正确答案选C。

[单选题]关于外毒素的叙述，错误的是

A. 化学成分是蛋白质
B. 毒性作用有选择性
C. 受甲醛作用变成类毒素
D. 毒性部分是类脂A
E. 不耐热

正确答案 ：D

解析：外毒素

[单选题]急性胰腺炎患者，以下检查结果提示出血坏死型胰腺炎的是

A. 血淀粉酶明显升高（5倍以上）
B. 血脂肪酶明显升高（5倍以上）
C. 血钾<2.5mmol/L
D. 血钙<2mmol/L
E. 血钠<125mmol/L

正确答案 ：D

解析：急性胰腺炎时，大量脂肪坏死分解出的脂肪酸与钙结合成脂肪酸钙及甲状腺分泌降钙素降低，因此血钙降低的程度和病情严重程度呈正相关。当血钙低至2mmol/L以下提示为出血坏死型胰腺炎。故选D。

[单选题]女，19岁视物成双3月余。查体：双眼睑略下垂，瞳孔等大，对光反射存在，右眼不能向上和外展运动，左眼不能内收和下视运动，双鼻唇沟对称，双颊鼓气良好，余脑神经无异常。四肢肌张力正常，肌力5级，腱反射对称，病理征未引出，共济运动正常。眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减25%。最可能的诊断

A. 面神经炎
B. 重症肌无力
C. 周期性瘫痪
D. Fisher综合征
E. 吉兰-巴雷综合征

正确答案 ：D

解析：该患者眼部肌肉麻痹和共济失调，无肢体瘫痪，首先考虑Miller-Fisher综合征，属于冷门知识点，有所提及，属于格林，巴利综合征的变异型急性特发性多发性神经炎的特殊型，有下列特征：(1)两侧性眼外肌(多数还有肉眼肌)麻痹。(2)严重双侧对称性小脑共济失调。(3)深反射消失，有时伴双侧四肢伸肌无力。(4)脑脊液有蛋白，细胞分离。(5)预后良好可完全恢复。